動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)與高血壓靶器官損傷的相關(guān)性及動(dòng)態(tài)觀察

高金全，李俊峰，劉 瑤，張亞西，王安偉

(四川省崇州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 611230)

動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)與高血壓靶器官損傷的相關(guān)性及動(dòng)態(tài)觀察

高金全，李俊峰△，劉 瑤，張亞西，王安偉

(四川省崇州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 611230)

目的 通過(guò)對(duì)高血壓患者降壓治療，觀察動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)(AASI)及靶器官損傷的變化，探討AASI與靶器官損傷的相關(guān)性及動(dòng)態(tài)改變。方法 篩選300例初治高血壓患者，嚴(yán)格控制血壓后，隨訪(fǎng)1年完成動(dòng)態(tài)血壓及靶器官損傷的檢查，觀察AASI及靶器官損傷的動(dòng)態(tài)變化。結(jié)果 經(jīng)過(guò)1年降壓治療后，AASI呈逐步下降趨勢(shì)，與治療前對(duì)比，第6個(gè)月出現(xiàn)下降，1年后出現(xiàn)顯著下降；治療前及治療后AASI均與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)、尿微量清蛋白 (UMA)、腎血管阻力指數(shù)(RRI)、左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)呈獨(dú)立正相關(guān)，與內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)；多元線(xiàn)性回歸分析顯示，IMT、UMA、RRI、Ccr、LVMI與AASI均有顯著相關(guān)性。治療1年后，IMT、UMA、RRI、Ccr及LVMI均得到改善(P<0.05)。結(jié)論 AASI可以作為評(píng)估高血壓動(dòng)脈硬化和預(yù)測(cè)高血壓靶器官損傷的指標(biāo)。

高血壓；動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)；頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度；尿微量清蛋白；腎血管阻力指數(shù)

2007年歐洲高血壓指南將動(dòng)脈硬化列為高血壓患者靶器官損傷的標(biāo)志[1]，而早期發(fā)現(xiàn)亞臨床靶器官損傷的高心血管風(fēng)險(xiǎn)患者對(duì)高血壓心血管并發(fā)癥的1、2級(jí)預(yù)防有重要的臨床意義。亞臨床靶器官損傷被認(rèn)為是高血壓心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的中間階段，而血壓的異常波動(dòng)與患者靶器官損害關(guān)系密切[2]。眾多研究證實(shí)在未治療的高血壓患者中動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)(AASI)與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)、尿微量清蛋白 (UMA)、腎血管阻力指數(shù)(RRI)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)及左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)相關(guān)，并且與傳統(tǒng)的動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)相比，具有與部分靶器官功能損害更好的相關(guān)性[3]。……