踝關(guān)節(jié)緩慢牽伸延長(zhǎng)融合術(shù)3例病例報(bào)道

李 維，熊 雁，王子明，杜全印，王 雨，王愛民

(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所關(guān)節(jié)四肢外科，重慶 400042)

踝關(guān)節(jié)緩慢牽伸延長(zhǎng)融合術(shù)3例病例報(bào)道

李 維，熊 雁，王子明，杜全印，王 雨，王愛民△

(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所關(guān)節(jié)四肢外科，重慶 400042)

目的 觀察踝關(guān)節(jié)緩慢牽伸延長(zhǎng)融合對(duì)陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷的療效。方法 回顧性分析3例陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷患者，均采用踝關(guān)節(jié)緩慢牽伸延長(zhǎng)融合新方法治療。術(shù)中行踝關(guān)節(jié)截骨、Orthofix外固定支架固定，術(shù)后7 d開始踝關(guān)節(jié)緩慢牽伸延長(zhǎng)，至踝關(guān)節(jié)間隙牽開1～2 cm，雙下肢基本等長(zhǎng)時(shí)結(jié)束，踝關(guān)節(jié)完全骨性融合后取出外固定支架開始負(fù)重行走。結(jié)果 隨訪10～23個(gè)月，平均16個(gè)月。3例患者踝關(guān)節(jié)平均在術(shù)后9個(gè)月得到骨性融合并拆除外固定支架。采用美國(guó)骨科足踝外科協(xié)會(huì)(AOFAS)踝關(guān)節(jié)及后足功能評(píng)分，3足平均評(píng)分由術(shù)前的25．6分提高到術(shù)后隨訪時(shí)的76．3分。結(jié)論 踝關(guān)節(jié)緩慢牽伸延長(zhǎng)融合對(duì)陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷是一種新的有效治療方法。

踝關(guān)節(jié)；骨延長(zhǎng)術(shù)；關(guān)節(jié)融合術(shù)

陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷引起的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見，治療較為困難，因治療方法不當(dāng)及病情耽擱會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷或畸形，嚴(yán)重影響日常生活，部分患者最終會(huì)發(fā)展為下肢殘疾。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是解決該問題的最終手術(shù)方法，能減輕患者疼痛，恢復(fù)部分功能，滿足日常生活。雖然和踝關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，其有一定的并發(fā)癥，但仍為治療嚴(yán)重的終末期踝關(guān)節(jié)疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療方法[1]?！?br>