低分子肝素治療腎病綜合征患者高凝狀態(tài)的實驗室觀察

但 剛，劉 媛，江忠勇，胡莉娜，金 靜，耿 雪，吳麗娟△

(1.成都軍區(qū)總醫(yī)院臨床實驗醫(yī)學(xué)研究與保障中心檢驗科/高濕醫(yī)學(xué)全軍重點(diǎn)實驗室,成都 610083; 2.四川省人民醫(yī)院干部治療科,成都 610072)

低分子肝素治療腎病綜合征患者高凝狀態(tài)的實驗室觀察

但 剛1，劉 媛1，江忠勇1，胡莉娜1，金 靜2，耿 雪1，吳麗娟1△

(1.成都軍區(qū)總醫(yī)院臨床實驗醫(yī)學(xué)研究與保障中心檢驗科/高濕醫(yī)學(xué)全軍重點(diǎn)實驗室,成都 610083; 2.四川省人民醫(yī)院干部治療科,成都 610072)

目的 觀察低分子肝素對腎病綜合征(NS)患者繼發(fā)高凝狀態(tài)的療效。方法 將87例NS患者分為常規(guī)治療組(n=42)和低分子肝素治療組(n=45)，應(yīng)用潑尼松對常規(guī)治療組的患者進(jìn)行治療，應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合潑尼松對低分子肝素治療組的患者進(jìn)行治療，對兩組患者治療前后相關(guān)的凝血指標(biāo)進(jìn)行檢測、臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 常規(guī)治療組治療后，患者凝血相關(guān)指標(biāo)與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，低分子肝素治療組治療后患者凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間與治療前比較明顯延長，D-二聚體、纖維蛋白原濃度較治療前明顯下降，抗凝血酶Ⅲ濃度與治療前比較明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；低分子肝素治療組患者在治療后均未有出血現(xiàn)象。結(jié)論 低分子肝素聯(lián)合潑尼松能減輕NS繼發(fā)的高凝狀態(tài)，且未出現(xiàn)出血現(xiàn)象，具有較為顯著的臨床療效。

低分子肝素；腎病綜合征；高凝

腎病綜合征(nephrotic syndrome，NS)是由于腎小球基膜通透性極度增加，使患者表現(xiàn)出低蛋白血癥、大量蛋白尿，以及高脂血癥和水腫及其他代謝紊亂為特征的綜合癥狀。其中病理性大量蛋白尿是最基本的特征[1]。該病由于血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷激活凝血系統(tǒng)、血液濃縮及尿中抗凝物質(zhì)丟失等，機(jī)體內(nèi)存在著嚴(yán)重的高凝狀態(tài)，而血液過度高凝加劇病情惡化，可造成下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥[2-3]。本……