地佐辛與氟比洛芬酯對乳腺癌圍術期鎮痛效果與免疫抑制的影響

麥偉良

(廣東省云浮巿人民醫院麻醉科 527300)

地佐辛與氟比洛芬酯對乳腺癌圍術期鎮痛效果與免疫抑制的影響

麥偉良

(廣東省云浮巿人民醫院麻醉科 527300)

目的 探討地佐辛與氟比洛芬酯對乳腺癌圍術期鎮痛效果與免疫抑制的影響。方法 選取該院外科乳腺癌擇期手術患者76例，在相同麻醉誘導和維持用藥基礎上，采用隨機數字表法將患者分為觀察組(n=40)和對照組(n=36)，觀察組患者麻醉誘導前給予地佐辛，對照組患者麻醉誘導前給予氟比洛芬酯，比較兩組患者圍術期鎮痛效果和免疫抑制的影響。結果 觀察組術后3.0、6.0、12.0 h視覺模擬疼痛評分(VAS)和Ramsay 鎮靜評分明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。麻醉前，T 淋巴細胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和NK細胞(CD16+CD56+)的組間比較差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組手術開始1.5 h時，CD16+CD56+明顯高于對照組，手術結束后24.0 h，CD4+、CD4+/CD8+和CD16+CD56+明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，且手術開始1.5 h、手術結束后24.0 h的上述指標均明顯低于麻醉前，不同時段比較差異有統計學意義(P<0.05)，兩組患者術后不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 地佐辛對乳腺癌圍術期鎮痛效果和免疫抑制預防作用明顯優于氟比洛芬酯。

乳腺腫瘤；圍術期；鎮痛；地佐辛；氟比洛芬酯

乳腺癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴重影響患者身心健康，但乳腺癌病因尚未明確，其發生率呈逐年上升趨勢，占女性惡性腫瘤的首位[1]。乳腺改良根治術是治療乳腺癌的主要手術方法，但圍術期疼痛不僅造成患者身心痛苦，且嚴重影響患者的術后恢復[2]。乳腺癌手術由于手術創傷較大，嚴重干擾呼吸和心血管系統，因此，在全身麻醉蘇醒期不僅出現疼痛，且出現不同程度的呼吸抑制、煩躁不安等，容易導致患者出現安全意外和并發癥的發生[3]。……