喬艷麗,趙曉鵬
(亳州市人民醫(yī)院,安徽 亳州 236800)
云計算這一概念是20世紀末由南加州大學(xué)Ramnath K.Chellappa教授提出的,在2007年,云計算作為一個新的名詞受到了人們的注目。云計算是效用計算、網(wǎng)格計算、負載均衡、分布式計算、虛擬化、并行計算以及網(wǎng)絡(luò)存儲等傳統(tǒng)的計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的融合與發(fā)展的產(chǎn)物。與此同時,在我國的醫(yī)院中,信息化的發(fā)展也同時進入了一個需要進行區(qū)域信息共享的階段,即讓處于這一區(qū)域中的醫(yī)院都可以共享醫(yī)院中患者的檢驗信息、就醫(yī)記錄以及影像信息等相關(guān)的數(shù)字化的電子病歷,云計算技術(shù)所具有的優(yōu)勢就是可以在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中使這一功能得以實現(xiàn)。
狹義上的云計算指的是IT基礎(chǔ)設(shè)施的交付以及相應(yīng)的使用模式,通常指的是通過網(wǎng)絡(luò)以易擴展和按需的方式獲得所需要的資源;在廣義上的云計算指的是服務(wù)的交付以及使用模式,通常來講指的是通過網(wǎng)絡(luò)以易擴展以及按需的方式來獲得需要的服務(wù)。因此,所謂的云計算,就是要將公開的標準以及服務(wù)作為基礎(chǔ)。將互聯(lián)網(wǎng)作為工作的中心,為用戶提供便捷、安全以及快速的網(wǎng)絡(luò)計算以及數(shù)據(jù)存儲服務(wù),也就是說,在云計算的模式內(nèi),用戶需要的各種各樣的應(yīng)用程序并不是在用戶的手機或是電腦等終端設(shè)備上運行的,而是在互聯(lián)網(wǎng)上的大規(guī)模的服務(wù)器集群中進行運行的。
在現(xiàn)階段,云計算技術(shù)中的“云”已經(jīng)具有了相當可觀的規(guī)模,并且云計算不會針對某一個特定的應(yīng)用程序,同一個“云”能夠同時支撐不同的應(yīng)用運行。由于云計算技術(shù)具備了這樣的優(yōu)勢,所以從云技術(shù)問世開始,它就迅速地變成了IT產(chǎn)業(yè)中的一個熱點。
作為衛(wèi)生系統(tǒng)中的一個十分重要的單位,醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中對此有著非常復(fù)雜的要求;作為社會中的一個重要的組成因素,醫(yī)院也同樣需要融入到信息社會中來,服務(wù)于人民、服務(wù)于整個社會。由于信息化的需要,醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變自己原有的管理模式,以信息化管理以及數(shù)字化管理為核心,醫(yī)院需要在內(nèi)部建立起完善的信息處理系統(tǒng),從而能夠最大限度地為醫(yī)護人員以及病人進行服務(wù),需要建立符合本醫(yī)院實際情況的辦公自動化系統(tǒng)以及高度信息化的教學(xué)系統(tǒng)和醫(yī)療研究系統(tǒng),需要設(shè)立信息化的、全面的健康咨詢系統(tǒng)以及醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng),另外,還要通過現(xiàn)代化的設(shè)備以及先進的信息技術(shù)為患者提供多種多樣的特殊服務(wù),例如遠程醫(yī)療監(jiān)控以及遠程醫(yī)療服務(wù)等。
在現(xiàn)階段,我國醫(yī)院的信息化建設(shè)工作已經(jīng)經(jīng)歷過單機單用、獨立系統(tǒng)的多機多部門以及全院級的局域網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用這3個階段。醫(yī)院在處于信息化的區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)階段時,由于各家醫(yī)院使用的軟件不同,儲存圖像以及數(shù)據(jù)的存儲設(shè)備也有差異,另外,在各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間,醫(yī)院、專科門診以及醫(yī)生辦公室等在數(shù)據(jù)的互通性問題上也存在著分歧。
目前的醫(yī)療過程中,關(guān)于病例信息存在的問題主要包括紙質(zhì)報告易丟失、數(shù)據(jù)資料不連續(xù)、缺少患者的信息等,電子病歷能夠?qū)⒓堎|(zhì)病歷的這些問題進行有效的解決,在將患者的病歷數(shù)字化的同時就能夠使患者的病例信息共享得以實現(xiàn),這樣患者就能夠參與到與自己有關(guān)的就診活動中,及時、有效地與醫(yī)生進行必要的交流并獲得自己的臨床信息。云計算技術(shù)還能夠在醫(yī)院的信息化過程里通過租用服務(wù)的方式為有需要的醫(yī)院提供租用相關(guān)軟件的服務(wù),這樣醫(yī)院就可以根據(jù)自身的實際需要在軟件供應(yīng)商處租用相應(yīng)的軟件。另外,軟件供應(yīng)商也可以進行一款應(yīng)用軟件的開發(fā)以及維護,從而降低軟件的實際成本,這樣做,也可以降低醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中可能出現(xiàn)的投資風險。
在當下的醫(yī)院中,醫(yī)生的診斷以及治療過程幾乎離不開超聲、X光、磁共振以及CT等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的輔助,醫(yī)學(xué)影像檢查所得到的結(jié)果呈現(xiàn)的數(shù)字化信息和別的電子病歷信息之間存在的比較明顯的區(qū)別是數(shù)字化了的醫(yī)學(xué)影像信息需要的儲存容量是非常大的,云計算技術(shù)中所帶有的儲存功能能夠通過分布式的文件系統(tǒng)、集群應(yīng)用以及網(wǎng)格技術(shù)等功能,把網(wǎng)絡(luò)中存在的大量的類型各異的存儲設(shè)備通過軟件集合起來,進行協(xié)同工作,從而達到共同對外提供業(yè)務(wù)訪問以及數(shù)據(jù)存儲的功能等,這樣,醫(yī)院就能夠通過租用空間服務(wù)以及遠程數(shù)據(jù)備份服務(wù)等相關(guān)功能,來建立起與自己情況相符的遠程備份,從而通過云計算技術(shù)所提供的存儲服務(wù)來使醫(yī)院的海量影像的檢查結(jié)果的存儲得以實現(xiàn)。
云計算技術(shù)在各大醫(yī)院的信息化應(yīng)用過程中存在的各種問題應(yīng)該受到重視,其中包括關(guān)于云數(shù)據(jù)的安全問題,如患者信息的隱私保密問題以及授權(quán)問題;云服務(wù)的兼容性相關(guān)問題也不容忽視,如果醫(yī)院使用的是谷歌所提供的云服務(wù),而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院使用的系統(tǒng)是微軟的Office辦公系統(tǒng),想要打開相應(yīng)的文件,醫(yī)院就要制定出相應(yīng)的標準。隨著這些問題的解決,在醫(yī)院的信息化過程中云計算技術(shù)也將得到更完善的應(yīng)用。
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