醫(yī)院后勤管理工作社會化變革分析

王曉靜

（濟南市第三人民醫(yī)院，濟南 250132）

醫(yī)院后勤管理工作社會化變革分析

王曉靜

（濟南市第三人民醫(yī)院，濟南 250132）

隨著信息技術的不斷突破與發(fā)展，它已經(jīng)應用于我們生活的各個方面，為我們的生產(chǎn)生活提供諸多便利。而作為人才培育基地的高校來說，將信息技術引入教學管理當中，不僅提高了管理工作的效率，更提升了教學質(zhì)量，幫助學校更好的培養(yǎng)人才和實現(xiàn)自身發(fā)展，意義非常重大，但如何將信息化融入高校的教學管理當中，值得思考與探究。

高校；教學管理；信息化建設

為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民的健康水平，2009年3月，中共中央國務院出臺的 《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）拉開了我國新醫(yī)改的序幕。這其中，醫(yī)院后勤服務是醫(yī)院的支持保障系統(tǒng)，服務涉及面廣，滲透到醫(yī)療活動的各個方面，因此，醫(yī)院后勤服務行業(yè)也就成為此次醫(yī)改受影響最深的醫(yī)療延伸行業(yè)之一。

醫(yī)院后勤工作是整個醫(yī)院工作的基礎，不僅關系到醫(yī)院的醫(yī)療、科研等工作的正常運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展，也關系到職工積極性的調(diào)動和醫(yī)院的全局規(guī)劃。目前，醫(yī)院后勤管理還處于相對薄弱的狀態(tài)，設備規(guī)模的擴大及群眾需求的變化，都給后勤工作的發(fā)展提出了新的要求。因此，如何做好這項工作就成了一個關鍵性的問題。

1　醫(yī)院后勤服務管理工作面臨的挑戰(zhàn)

（1）病患流量增大，后勤負擔加重：新醫(yī)改實施3年以來，擴大了基本醫(yī)療保障的覆蓋面，將城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保率提高到90%以上。同時中央財政還大力提高了基本醫(yī)療保障水平，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例也在不斷提高，并逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。新醫(yī)改大力度的醫(yī)療保障政策極大地緩解患者的醫(yī)療經(jīng)濟負擔，使得大批因缺乏保障或保障水平低、無法負擔醫(yī)療費用而選擇放棄醫(yī)治的低收入病患重新走入醫(yī)院。因此，醫(yī)院的門診和住院病患流量都會大幅增加，這也帶給醫(yī)院更大的后勤工作量和沉重的管理負擔。

（2）新醫(yī)改政策頒布以前，藥品收入實際能夠占到醫(yī)院收入的一半左右。然而，公立醫(yī)院補償機制改革思路是取消現(xiàn)行進價加1 5%的藥品加成政策，醫(yī)院由此將減少相當數(shù)量的收入。盡管國家通過3種途徑增加醫(yī)院的收入，即增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準和增加政府投入。但新增的補償途徑對醫(yī)院收入增加的影響有相當大程度的不確定性：政府對公立醫(yī)院的投入由現(xiàn)在的1 0%增至30%，但投入重點是基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用等專項補助，而不直接增加醫(yī)院的營業(yè)收入；藥事服務費和技術服務費在與醫(yī)保政策的相互博弈下也不太可能出現(xiàn)大幅的提升。此外，伴隨病患流量的大幅增加，醫(yī)院必將增加后勤服務的設施和人員。由于后勤服務已經(jīng)是醫(yī)院的沉重負擔，在缺乏有效的管理模式和監(jiān)控手段的情況下，勢必更加增大其成本壓力。因此，醫(yī)院的財務壓力加大已成為不爭的事實。

（3）監(jiān)管要求的提高，使得后勤管理工作的難度加大：新醫(yī)改強調(diào)“建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質(zhì)量評價體系”。政府還將“加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的準入和運行監(jiān)管”，尤其要“加強對生活飲用水安全、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管”。這一系列的監(jiān)管措施不僅對醫(yī)療機構，而且對醫(yī)療后勤服務提出了更高的要求。醫(yī)院后勤服務涉及醫(yī)療活動的方方面面，很大程度上甚至可能成為醫(yī)療安全事故的連帶責任承擔者。在病患增多和監(jiān)管加強的雙重壓力夾擊下，醫(yī)院的后勤管理工作難度進一步加大。

2　醫(yī)院后勤服務管理社會化的必要性

（1）有利于減員增效并提高勞動生產(chǎn)率。實施醫(yī)院后勤服務社會化不僅有利于減員增效，同時也能提高勞動生產(chǎn)率。醫(yī)院要提高效益，首先必須降低成本，因此，減少人力資源上的閑置和浪費是當務之急。實施醫(yī)院后勤服務社會化，醫(yī)院可以充分利用社會在信息、資源和服務方面的各種優(yōu)勢，把許多可以也應該由社會承擔的服務職能還給社會。醫(yī)院則可通過市場，選擇最有利于自身需求的服務，減少醫(yī)院在人員和管理上的支出，從而達到減員增效并提高生產(chǎn)率的目的。

（2）有利于完善醫(yī)院后勤服務，樹立醫(yī)院形象。醫(yī)院形象是醫(yī)院醫(yī)療形象和后勤服務形象的結合，兩者密不可分，醫(yī)療形象是醫(yī)院形象的主體和核心，醫(yī)院后勤服務形象則是醫(yī)院形象的補充和延伸。精湛的醫(yī)療技術加上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療后勤服務是醫(yī)院不可或缺的核心競爭力。醫(yī)院后勤服務實行社會化，不僅可以建立起標準化的服務流程，提供多樣化的服務內(nèi)容，達到專業(yè)化的服務質(zhì)量，還可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況，為自己量身打造適合自身特點的管理模式和服務項目，這些都將有利于樹立和維護醫(yī)院的形象。

（3）有利于提高醫(yī)院的財力、物力運作能力。醫(yī)院后勤服務要實行社會化，就是要通過計算成本、計算效率，理清投入與產(chǎn)出之間的關系，使醫(yī)院后勤的財力、物力加速流轉(zhuǎn)，產(chǎn)生效益，從而使醫(yī)院盤活在后勤服務方面的資產(chǎn)。醫(yī)院的后勤服務體系是龐大的，需要各項巨額開支，各種閑置的儲存物資和經(jīng)費，通過社會化的管理可以省下來用于醫(yī)療、教學和科研第一線的發(fā)展。

（4）有利于衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。從市場經(jīng)濟的角度看，衛(wèi)生事業(yè)不僅具有公益性質(zhì)，而且也具有產(chǎn)業(yè)性質(zhì)，衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展依賴于產(chǎn)業(yè)化能力的提高。基于這種情況，我們必須牢固樹立以發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)來推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理念，推進醫(yī)院后勤管理社會化變革，就是要打破壟斷，引入競爭，以此來促進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（5）有利于減輕醫(yī)院負擔，專注自身發(fā)展。實行醫(yī)院后勤服務社會化管理，可以使醫(yī)院從后勤服務質(zhì)量的直接責任者變?yōu)楸O(jiān)督者，甩開后勤服務工作上的一些瑣碎事務，就會有更加主動、靈活的回旋余地，去集中人力、物力、財力，按照市場競爭的要求來謀劃和組織實施醫(yī)院的長期發(fā)展目標，必將使其核心競爭力得到更加有效的培養(yǎng)和發(fā)展。

綜上所述，醫(yī)院后勤管理工作的發(fā)展與多個方面的因素都有關系，我們要以事業(yè)有沒有進步，醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療、科研水平有沒有得到提高，人民群眾和醫(yī)務人員是否滿意為衡量醫(yī)院后勤管理工作變革成敗的標準，全方位地做好后勤管理工作。隨著市場機制的不斷開拓，醫(yī)院后勤工作社會化是不可避免的趨勢，誰能領先一步，誰就能闖出一條適應市場經(jīng)濟發(fā)展的醫(yī)院后勤管理工作的新路子。

主要參考文獻

［1］李亞萍.我國公立醫(yī)院后勤管理社會化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢分析［J］.醫(yī)學與社會，2008（2）.

［2］林正剛，譚可欣.探索新醫(yī)改政策下的醫(yī)院后勤服務管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2009（12）.

［3］吳振興.關于醫(yī)院后勤管理若干問題的分析［J］.環(huán)球市場信息導報：理論，2012（4）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.09.076

R197.3

A

1673-0194（2015）09-0139-02

2015-01-16