針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者中的應用效果

徐彩紅

針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者中的應用效果

徐彩紅

目的 分析針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者中的應用效果, 為臨床護理提供參考。方法 睡眠障礙冠心病患者170例, 隨機分為干預組和對照組, 各85例。對照組患者采取常規飲食、用藥護理等措施, 干預組患者根據患者的具體表現采取針對性護理干預, 觀察兩組患者的護理效果。結果 護理前后兩組患者的匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)評分均得到改善, 差異有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者PSQI評分為(5.62±2.06)分明顯優于對照組的(7.34±2.61)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者出現心絞痛的幾率(20.0%)明顯小于對照組(63.5%)(P＜0.05)；干預組患者的住院時間明顯短于對照組(P＜0.05)；干預組患者的睡眠效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 針對性的護理干預在睡眠障礙冠心病患者的應用中, 能夠明顯縮短住院時間, 提高患者生活質量, 臨床可大力推廣應用。

針對性護理；睡眠障礙；冠心??；效果

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致的心臟病, 很多患者出現抑郁癥, 導致患者出現睡眠障礙［1］。人的生活質量與睡眠質量息息相關, 人能夠通過睡眠調節生理機能, 良好的睡眠質量是人們正常生活的基礎, 本院在睡眠障礙冠心病患者的治療中采用針對性的護理干預措施, 極大地改善了患者的睡眠質量, 現整理本院患者的臨床資料, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院近幾年收治的睡眠障礙冠心病患者170例, 符合中國精神障礙分類和診斷標準, 排除精神疾病患者、嚴重心腎疾病患者。患者臨床表現為注意力不集中、記憶力低下、思想遲緩、緊張不安、喪失自信、少言寡欲等癥狀。隨機分為干預組和對照組, 各85例。干預組男68例,女17例, 平均年齡(56.7±9.1)歲。對照組男67例, 女18例,平均年齡(54.7±10.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規飲食、用藥等護理措施,由專人護理保證患者具有足夠的睡眠時間, 在飲食護理中,多喝水, 保持大便通暢, 在用藥護理中遵照醫囑, 不可肆意用藥。

干預組患者采取針對性護理干預, 先對患者進行護理評價, 根據護理結果采取針對性護理措施。分析影響患者睡眠質量的原因包括心理因素、生理因素等, 在飲食護理中, 鼓勵患者進行清淡飲食, 多食用一些富含維生素C的食物, 少食用動物油, 限制高糖食物的攝取。在運動護理中, 根據患者的病情采取針對性的運動指導, 指導患者采取適量的運動,在運動中保證患者不感到過度勞累。實驗組患者注意緩解患者疼痛, 耐心向患者講述體位的重要性, 保證患者采用合適、正確的體位睡眠。在心理護理中, 注意觀察患者的心理變化,積極與患者進行溝通, 建立良好的醫患關系, 消除患者存在的不良情緒, 針對患者存在的恐懼、焦慮等情緒, 積極進行心理疏導, 糾正患者的病情［2］。為患者提供一個良好的睡眠環境, 減量減低各設備儀器的噪音, 根據患者的病情合理安排病房, 在夜晚的護理中實行人性化護理, 保證患者具有足夠的睡眠時間。加強社會支持, 鼓勵家屬與患者多交流, 為患者提供更多的精神支持。

1.3 觀察指標 觀察患者護理前后睡眠質量變化、住院時間以及心絞痛等變化。患者睡眠質量采用PSQI進行評價,包括入睡潛伏期、實際睡眠時間、睡眠頻率等。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者睡眠質量變化情況比較 兩組患者護理前后PSQI評分均得到改善(P＜0.05)；干預組患者PSQI評分改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者睡眠效率、出現心絞痛的幾率和住院時間比較干預組患者出現心絞痛的幾率(20.0%)明顯小于對照組(63.5%)(P＜0.05)；干預組患者的住院時間明顯短于對照組(P＜0.05)；干預組患者的睡眠效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者干預前后PSQI評分變化比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者心絞痛和住院時間比較［n(%), x-±s］

3 小結

睡眠障礙是冠心病患者的一種應激反應, 發生率非常高,達到了65%左右, 睡眠障礙會引起相應的神經內分泌的改變,免疫力低下, 嚴重影響患者生活質量, 影響疾病的治療, 因此改善睡眠障礙冠心病患者的睡眠情況非常重要［3］。在本研究中分析針對性護理在睡眠障礙冠心病患者的應用效果, 與常規治療相比, 患者睡眠質量得到明顯改善, 干預組患者睡眠質量改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。睡眠障礙患者在護理中, 需要分析引起患者睡眠障礙的原因, 在本研究中發現影響患者睡眠質量的因素包括心理、家庭以及環境等因素,在護理中針對患者具體的情況, 為患者提供良好的居住環境,改善患者的心理狀態, 提高患者睡眠質量。

［1］ 任金娥.睡眠障礙冠心病患者的護理干預效果觀察.國際護理學雜志, 2014, 33(3):589-590.

［2］ 賴文.心內科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護理干預.齊魯護理雜志, 2013, 19(11):79-80.

［3］ 張雅靜, 凌麗, 張曉燕, 等.住院老年癡呆病人睡眠質量分析及護理干預.護理研究, 2007, 21(11):959-961.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.176

2015-02-02］

463000 河南省駐馬店市中心醫院心內二科