探討骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素分析

楊博辰

探討骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素分析

楊博辰

目的探討骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素分析。方法 48例骨質疏松患者, 根據病情分為觀察組和對照組, 各24例。觀察組患者為骨質疏松骨折后再骨折患者, 對照組患者為骨質疏松初次骨折患者, 對兩組患者的骨折部位、骨折由平臥轉為站立所花的平均時間等進行分析。結果 觀察組骨折部位為股骨近端為4例、椎體為10例、橈骨遠端為3例、肱骨近端為7例、骨折由平臥轉為站立所花的平均時間(27.34±8.12)s；對照組骨折部位為股骨近端為6例、椎體為5例、橈骨遠端為3例、肱骨近端為10例、骨折由平臥轉為站立的平均時間(13.54±5.12)s, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 經調查發現, 骨折疏松骨折后再骨折患者多為高齡、椎體骨折、女性、骨密度(BMD)-T值＜3.5的患者,應該針對骨質疏松骨折后再骨折的臨床風險因素進行研究, 從而采取積極有效的防治措施, 提高患者的生活質量和水平。

骨質疏松骨折；再骨折；風險因素；臨床效果

近年來, 我國骨質疏松患者人數逐年攀升, 其發病人群主要集中在50歲以上的人群, 特別是女性。骨質疏松會給人們生活帶來極大的不便, 影響人們的正常生活, 尤其是一旦發生骨質疏松骨折后再骨折等較為嚴重的合并癥, 甚至會危機患者生命。骨折疏松骨折后再骨折的部位同第一骨折沒有太大差異, 主要集中在股骨近端、椎體、橈骨遠端、骨盆、肱骨近端等［1,2］。本文選取本院2013年2月～2014年5月在本院被診斷骨質疏松初次骨折患者24例, 骨質疏松骨折后再骨折患者24例進行分析, 現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年5月在本院被診斷骨質疏松患者48例, 根據病情將其分為觀察組和對照組, 各24例。觀察組患者為骨質疏松骨折后再骨折患者,對照組患者為骨質疏松初次骨折患者, 兩組患者骨折原因多是摔傷導致的, 骨折部位主要包括股骨近端、椎體、橈骨遠端、肱骨近端等。觀察組患者男5例, 女19例, 年齡53～71歲,平均年齡(56.5±4.7)歲；對照組患兒男6例, 女18例, 年齡51～79歲, 平均年齡(58.3±5.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 根據患者不同的骨折部位選擇不同的治療方法,椎體骨折或者是橈骨遠端骨折患者, 初次發生骨折患者和再骨折患者, 均可選擇骨折手法復位或者是夾板固定的治療方法。對于股骨近端骨折患者或者近端骨折的患者, 初次發生骨折患者和再骨折患者, 均可以選擇內固定或者關節置換的治療方法。兩組患者根據術后治療情況, 還應該加強早期恢復鍛煉。

1.3 觀察指標 統計患者骨質疏松骨折和再骨折發生部位進行密切的觀察。評判指標主要包括骨密度(BMD)-T值、合并癥發生率、運動協調指數、患者性別、年齡等。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過調查后發現, 觀察組24例患者, 骨折部位為股骨近端為4例、椎體為10例、橈骨遠端為3例、肱骨近端為7例,骨折由平臥轉為站立所花的平均時間(27.34±8.12)s；對照組24例患者, 骨折部位為股骨近端為6例、椎體為5例、橈骨遠端為3例、肱骨近端為10例, 骨折由平臥轉為站立的平均時間(13.54±5.12)s, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者骨折情況對比

表1 兩組患者骨折情況對比

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數骨折部位例數骨折由平臥轉為站立平均時間(s)觀察組24股骨近端427.34±8.12a椎體橈骨遠端肱骨近端10 3 7對照組24股骨近端椎體橈骨遠端肱骨近端6 5 3 1 0 13.54±5.12

3 討論

骨質疏松發病的主要原因是持續的骨質丟失從而導致骨密度大幅度下降, 骨組織微結構已經遭到嚴重的破壞, 骨脆弱性增加。據多年的臨床觀察可以發現, 骨質疏松不能通過臨床現象表現出來, 它是從內部對人體機能產生影響, 從而影響患者的正常生活, 尤其是一旦出現骨質疏松骨折再骨折后, 嚴重的并發癥會導致患者死亡。患有骨質疏松后, 患者行動會存在很大的不便, 不能維持正常生活, 嚴重患者會臥床不起, 甚至引發心腦血管疾病或繼發性栓塞等并發癥, 這給患者及其家屬身心帶來了巨大的傷害［3,4］。近年來, 隨著我國醫療水平的不斷深入, 骨質疏松骨折后再骨折的臨床危險因素也逐漸暴露出來, 例如：患者的性別, 女性患者居多,患者年齡一般≥50歲, 患者骨折類型、骨折時間等, 據相關資料顯示, 女性、椎體骨折患者、骨密度-T值＜3.5、高齡的患者, 發生骨質疏松骨折后再骨折的可能性更高一些［5］。

通過選取本院診斷骨質疏松骨折初次骨折和再骨折患者各24例可以發現, 觀察組患者骨折后恢復時間明顯高于對照組(P＜0.05), 由此可見再次骨折的嚴重性更高。

綜上所述, 廣大醫護人員應該加大力度和強度, 深入探討分析骨質疏松骨折后再骨折患者的相關臨床風險因素, 從而采取積極有效的防治措施, 提高患者的防范意識和就醫意識, 只有這樣才能從根本上降低骨質疏松骨折后再骨折的發生率, 提高患者的生活質量和水平, 減少死亡率。

［1］ 董錫亮, 楊燕瓊, 楊子斌, 等.老年骨質疏松骨折后再骨折的相關因素分析.中外醫療, 2012, 42(35):47.

［2］ 夏玉萍.骨質疏松患者初次骨折后發生再骨折的風險及其臨床特點.亞太傳統醫藥, 2012, 13(12):178.

［3］ 石守為, 陳健, 王元俊.老年性骨質疏松骨折后再骨折的危險因素分析.中國實用內科雜志, 2013, 14(6):1027.

［4］ 汪玉海, 金麗娟, 高俊, 等.脂肪干細胞復合PLGA對骨質疏松骨折愈合后生物力學的影響.寧夏醫科大學學報, 2013, 25(3): 244.

［5］ 謝獻華, 施良森, 鄭倍奮, 等.骨質疏松患者骨折后再骨折的風險和臨床特點分析.當代醫學, 2014, 25(17):87.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.056

2015-06-01］

450000 河南中醫學院第三附屬醫院