觀察硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效

殷曉麗

觀察硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效

殷曉麗

目的研究和探討妊娠期高血壓患者采用硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療的臨床治療效果。方法 92例妊娠期高血壓患者, 以隨機數字表法分為治療組和對照組, 各46例。對照組給予硫酸鎂治療, 治療組則使用硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療。比較兩組臨床療效。結果 治療組患者的治愈率(54.35%)、總有效率(95.65%)明顯高于對照組(28.26%、69.57%), 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者的舒張壓、收縮壓分別為(77.54±9.36)、(114.53±10.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 與對照組患者的(87.64±8.21)、(125.34±9.24)mm Hg對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對妊娠期高血壓采用硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療的療效顯著, 并且提高了患者治療時的安全性, 值得臨床推廣。

酚妥拉明；妊娠期高血壓；硫酸鎂；硝苯地平

根據美國國家高血壓教育項目工作組的報告, 妊娠期高血壓疾病可能是由于某些遺傳或營養因素導致母體免疫功能失調最終引起的［1,2］。因此做好該疾病產前檢查和及時有效的治療對降低母兒死亡率具有重大意義。本院為研究妊娠期高血壓采用硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療的療效情況, 特選取92例妊娠期高血壓患者的資料進行研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月1日～2014年7月31日在本院確診為妊娠期高血壓的92例患者作為研究對象, 以隨機數字表法將其分為對照組與治療組, 各46例。對照組年齡25～35歲, 平均年齡(30.0±4.5)歲；治療組年齡26～33歲,平均年齡(29.5±3.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在治療前均做各項檢查, 如：血常規、尿常規、心率、血壓等, 均符合治療條件, 并取得家屬知情同意權。然后對對照組采用10 ml硫酸鎂［惠豐(石家莊)醫療化工有限公司, 國藥準字H3192513］溶化于80 ml葡萄糖中混合靜脈注射治療, 注射時間≥20 min；接著再給予15 ml硫酸鎂通過深部臀肌內注射。治療組在硫酸鎂治療的基礎上加用30 mg酚妥拉明［莫泰醫藥保健(江蘇鹽城)分廠, 國藥準字H20075137］溶化于300 ml葡萄糖中靜脈注射治療, 然后再給予患者口服25 mg/d硝苯地平緩釋片治療［3］。并觀察兩組患者用藥治療期間的各項體征變化情況, 如出現臨床不良反應癥狀立即停止治療。

1.3 觀察指標 觀察并比效兩組患者在治療前后的舒張壓和收縮壓變化情況。

1.4 療效評定標準［4］治愈：治療后血壓至少達到以下任何一項者：舒張壓下降至≥10 mm Hg(1.33 kPa)并降低到正常值范圍, 舒張壓雖未下降到正常范圍值內但已經下降＞20 mm Hg (2.67 kPa), 眩暈、心悸等臨床癥狀全部消失；好轉：以下兩項中要達到任何一項者：舒張壓下降至≤10 mm Hg(1.33 kPa)并降低到正常值范圍或者舒張壓下降到10～20 mm Hg［(1.33～2.66)kPa］,相關臨床癥狀有所改善；無效：舒張壓沒有達上以上標準者,相關臨床癥狀不變或加重。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者的治愈率(54.35%)、總有效率(95.65%)明顯高于對照組(28.26%、69.57%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的舒張壓和收縮壓變化比較 治療后,治療組患者的舒張壓、收縮壓分別為(77.54±9.36)、(114.53± 10.22)mm Hg, 對照組患者的舒張壓、收縮壓分別為(87.64± 8.21)、(125.34±9.24)mm Hg, 對比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓變化比較

表2 兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓變化比較

注：治療后與對照組比較,aP＜0.057

組別例數時間舒張壓收縮壓治療組46治療前 94.56±10.65 144.52±11.36治療后 77.54±9.36a 114.53±10.22a對照組46治療前93.37±8.42 143.82±13.88治療后87.64±8.21125.34±9.24

3 討論

妊娠高血壓疾病目前仍是全球產科的難題, 因為疾病病情的危險性及復雜性, 使人們對認識和治療這種疾病產生了越來越強烈的責任感和緊迫感。它是婦產科臨床上常遇見的一種疾病, 是指以體循環動脈壓增高的一種病理癥狀。患者往往會伴有不同程度水腫, 時而出現頭暈、疲勞、食欲下降等癥狀。該疾病的預防和及時有效的治療, 是降低母兒死亡率的關鍵。目前在我國, 隨著醫學技術水平的不斷發展, 更多的醫務人員致力于對妊娠期高血壓疾病治療方法的研究,對于治療娠期高血壓常用的治療方法是使用硫酸鎂, 該藥物主要是解除小動脈痙攣, 改善小動脈血管的痙攣狀態, 然后起到鎮靜、擴張血管、降低血壓的作用, 還有增強心、腦、腎的血液循環效果。但是由于降壓效果較慢, 同時還容易引起血清鎂離子濃度過高, 因此本院經過多次臨床研究實驗證明發現使用硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓能夠起到安全有效的作用［6］。硝苯地平對擴張冠狀動脈及周圍動脈起到很好的功效, 且降壓效果好, 降低心臟后負荷顯著。酚妥拉明可增強心肌收縮力和速率, 還能起到平均動脈壓和降低血管阻力的效果, 同時具有血管舒張作用, 且作用溫和, 維持時間短暫［7］。因此硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療臨床效果顯著, 這三種藥物聯合使用能夠起到良好的降壓效果, 提高患者治療后的生活質量, 滿足患者對治療過程及治療效果的要求, 具有十分重要的臨床作用［8］。

本研究中兩組患者經采用不同方法分別進行治療后, 治療組患者的治愈率、總有效率分別為54.35%、95.65%明顯高于對照組的28.26%、69.57%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者的舒張壓、收縮壓［(77.54±9.36)、(114.53±10.22)mm Hg］與對照組患者的舒張壓、收縮壓［(87.64±8.21)、(125.34± 9.24)mm Hg］對比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對妊娠期高血壓患者采用硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療其臨床療效十分顯著, 更具有安全性, 值得在醫學界臨床上廣泛運用。

［1］ 買苗, 張曉瑩, 馮瑞, 等.硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察.中國醫藥導刊, 2013, 12(10): 1673-1674.

［2］ 吳青.硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察.中國醫藥導刊, 2013, 12(6):1022-1023.

［3］ 鄧岳紅.硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效.醫學美學美容(中旬刊), 2014, 10(7):217-218.

［4］ 賀向華.硝苯地平控釋片、酚妥拉明聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓療效觀察.中國醫藥指南, 2012, 10(10):104-106.

［5］ 王秀花, 謝學林.酚妥拉明、硫酸鎂和硝苯地平聯合治療妊娠期高血壓90例.中國醫學創新, 2013, 13(21):58-59.

［6］ 李佳芳.硝苯地平控釋片、酚妥拉明和硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床分析.健康必讀(中旬刊), 2012, 16(9):279.

［7］ 孟潔, 郭強.聯合應用硝苯地平控釋片、酚妥拉明和硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效.中國農村衛生, 2014, 13(32):493.

［8］ 范俊霞.藥物聯用治療妊娠高血壓的療效.求醫問藥(下半月刊), 2013, 16(6):298-299.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.086

2015-04-13］

462000 漯河市源匯區婦幼保健院婦產科