維生素A輔助治療兒童缺鐵性貧血療效觀察

賈小紅

維生素A輔助治療兒童缺鐵性貧血療效觀察

賈小紅

目的研究維生素A應用于兒童缺鐵性貧血治療的臨床效果。方法 107例缺鐵性貧血患兒, 按治療方法不同分為實驗組(54例)與對照組(53例)。對照組給予硫酸亞鐵治療, 實驗組給予硫酸亞鐵聯合維生素A治療。連續治療1個月后復查血紅蛋白(Hb)及臨床癥狀恢復情況。結果 治療后實驗組各癥狀恢復率顯著優于對照組(P＜0.05)； 治療后實驗組正常率94.4%顯著優于對照組的75.5%(P＜0.05)。結論 維生素A聯合鐵劑輔助治療兒童缺鐵性貧血, 優于單純應用鐵劑治療, 臨床可推廣應用。

維生素A；硫酸亞鐵；兒童缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是兒科臨床較為多見的一種疾病, 臨床癥狀主要表現為面色萎黃、納差、疲乏、多汗及煩躁等［1］。發生鐵缺乏的原因較多, 治療不及時會對嬰幼兒的生長發育造成嚴重影響。身體因素與食物因素可影響鐵的吸收及其活性, 通過強化食物或調整食物結構可預防維生素A的缺乏［2］。本研究通過分析本院兒科收治的107例缺鐵性貧血患兒資料,旨在分析維生素A輔助治療兒童缺鐵性貧血的效果, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年9月～2014年10月本院兒科收治的107例缺鐵性貧血患兒, 并按治療方法不同分為實驗組(54例)與對照組(53例)。其中男67例, 女40例；年齡最小5個月, 最大11歲, 平均年齡2.51歲。實驗組中煩躁、疲乏各10例, 納差4例, 多汗17例, 面色萎黃13例。對照組中煩躁11例, 疲乏9例, 納差7例, 多汗12例, 面色萎黃14例。兩組患兒的貧血程度、性別、年齡及臨床癥狀表現等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組采取硫酸亞鐵、維生素A聯合治療, 維生素A為1000～3000 IU/kg, 口服, 連續服用2周。較大患兒口服硫酸亞鐵片劑, 嬰幼兒給予2.5%硫酸亞鐵合劑溶液治療, 口服, 3次/d, 3～5 mg/(kg·次)。連續治療30 d為1個療程,對照組單純給予硫酸亞鐵治療, 服用時間、方法及劑量同實驗組。連續治療30 d后復查血紅蛋白恢復情況。

1.3 療效判定標準 臨床恢復情況參考寧珂［3］等文獻報道中標準, 患兒食欲恢復至正常, 夜盲癥消失；角膜不再干燥；毛發黑亮；皮膚光澤有彈性, 膚色紅潤, 注意力集中；無多汗、疲勞感。血紅蛋白恢復情況評判標準：正常：治療4周內,血紅蛋白上升≥20 g；有效：治療4周內, 血紅蛋白上升＜20 g；無效：治療4周內, 血紅蛋白下降。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀恢復情況比較 實驗組治療前煩躁10例治療后恢復10例, 恢復率100.0%；疲乏10例治療后恢復10例, 恢復率100.0%；納差4例治療后恢復3例, 恢復率75.0%；多汗17例治療后恢復17例, 恢復率100.0%, 面色萎黃13例治療后恢復12例, 恢復率92.3%。對照組煩躁11例治療后恢復7例, 恢復率63.6%；疲乏9例治療后恢復6例, 恢復率66.7%；納差7例治療后恢復5例, 恢復率71.4%, 多汗12例治療后恢復8例, 恢復率66.7%；面色萎黃14例治療后恢復6例, 恢復率42.9%。實驗組各癥狀恢復率顯著優于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒血紅蛋白恢復情況比較 治療后實驗組正常率94.4%顯著優于對照組的75.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療后兩組患兒血紅蛋白恢復情況比較(n, %)

3 討論

小兒缺鐵性貧血是兒科非常多見的一種疾病, 又叫營養性小細胞性貧血, 主要是因缺鐵所致的血紅蛋白合成不足所致, 3歲以下幼兒發病率高, 且病情發展不明顯, 易被家長忽略［4,5］。患兒缺鐵時體內新陳代謝受到障礙, 可發生食欲減退、生長緩慢, 隨著年齡的增長會出現注意力不集中、記憶力減退, 甚至智力還可能會低于同齡兒等［6,7］。據研究資料調查發現兒童營養性貧血中大部分為缺鐵性貧血, 影響小兒健康發育。維生素A與鐵缺乏二者之間有著相互協同作用的關系, 小兒缺鐵性貧血患兒給予鐵劑治療的同時, 補充一定量的維生素A, 利于其血紅蛋白的恢復及改善臨床癥狀。

本組研究結果, 治療后比較兩組患兒血紅蛋白恢復情況, 實驗組患兒正常率為94.4%, 顯著優于對照組的75.5% (P＜0.05), 比較兩組治療后臨床癥狀恢復情況, 實驗組各癥狀恢復率顯著優于對照組(P＜0.05)。與相關文獻研究報道一致。

綜上所述, 對于缺鐵性貧血患兒, 維生素A輔助治療后可快速達到生血、補血, 促進患兒身體健康發育, 臨床值得推廣應用。

［1］ 黎海芪.重視兒童缺鐵性貧血的防治.中華兒科雜志, 2008, 46(7): 484-486.

［2］ 張宏珍, 閔秀全.湖北三峽地區0～6歲兒童血清VitA含量變化及其與缺鐵性貧血關系探討.首都醫藥, 2011, 18(22):24-25.

［3］ 寧珂, 李暉.維生素A和鐵對缺鐵性貧血兒童轉鐵蛋白受體和免疫功能的影響.海南醫學院學報, 2012, 18(9):1266-1267.

［4］ 蔣雪霞.大微量元素與小兒缺鐵性貧血關系探討.大家健康(學術版), 2012, 13(2):53-54.

［5］ 岑若珠.小兒缺鐵性貧血防治進展.中國保健營養(中旬刊), 2012, 7(12):34-36.

［6］ 張保霞.中西醫結合治療小兒缺鐵性貧血35例療效觀察.中國現代醫生, 2012, 50(29):129-130.

［7］ 湛立娜.80例小兒缺鐵性貧血的臨床治療體會.北方藥學, 2014, 11(8):160-161.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.132

2015-05-07］

475000 河南省開封市兒童醫院兒保科