高壓氧治療腦血栓形成患者臨床療效分析

劉祥玉 韓秀芝

高壓氧治療腦血栓形成患者臨床療效分析

劉祥玉 韓秀芝

目的探析高壓氧治療腦血栓形成的臨床效果。方法 58例腦血栓患者, 按照入院先后順序分為對照組和觀察組, 各29例。對照組給予常規治療, 觀察組在對照組治療的基礎上聯合高壓氧治療, 對比分析兩組的治療效果。結果 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床上運用高壓氧治療腦血栓, 不僅可以降低出現并發癥的幾率、安全性高, 在一定程度上還能提高治療效果, 使患者的預后生活質量得到改善, 臨床可積極采用。

高壓氧；腦血栓；臨床療效

腦血栓是比較常見的一種腦血管疾病, 臨床表現以四肢麻木、語言障礙、頭暈以及口眼歪斜等癥狀為主, 中老年人為該疾病的高發人群。患者發病后, 如果得不到及時有效的治療, 出現并發癥的幾率較高, 比如呼吸衰竭、上消化道出血等［1］, 進一步加重患者病情, 威脅患者健康。臨床上在治療腦血栓時, 通常以藥物治療為主, 雖然治療效果較好, 但是治療時間長, 容易出現后遺癥, 在一定程度上嚴重影響患者的預后生活質量。因此, 本文重點探討了高壓氧治療腦血栓形成的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年4～12月本院收治的腦血栓患者58例為研究對象, 按照入院先后順序分為對照組和觀察組, 各29例。對照組男16例, 女13例, 年齡40～80歲, 平均年齡(65.7±4.9)歲；觀察組男17例, 女12例, 年齡41～82歲,平均年齡(66.1±5.3)歲。兩組患者的病情、年齡等一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規溶栓治療, 運用100～150萬U尿激酶對患者進行靜脈滴注, 同時給予腦代謝活化劑、甘露醇、腦細胞保護劑以及血管擴張劑等藥物綜合治療。觀察組在對照組治療的基礎上再給予高壓氧聯合治療, 運用國產兩艙四門一體10人氧艙, 通常情況下, 壓力控制在0.25 MPa左右, 吸收純氧60 min, 加壓時間一般為20 min, 中間休息10 min,減壓30 min, 1次/d, 1個療程10次, 兩組均連續治療2～5個療程。

1.3 療效判定標準［2］痊愈：治療后, 臨床癥狀完全消失, 肢體功能恢復, 神經功能缺損評分較治療前下降91%～100%；顯效：治療后, 臨床癥狀基本消失, 神經功能缺損評分較治療前下降46%～90%, 肢體功能有所恢復；有效：治療后, 臨床癥狀有所緩解, 神經功能缺損評分較治療前下降18%～45%；無效：治療后, 臨床癥狀沒有出現任何變化,神經功能缺損評分＜17%, 甚至病情進一步惡化。總有效率= (痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過2～5個療程治療, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比［n(%)］

3 討論

近年來, 腦血栓在我國的發病率呈逐年上升的趨勢, 由于該疾病具有較高的致殘率和致死率, 并且容易合并諸多并發癥, 在一定程度上對人們的身心健康造成嚴重影響。有研究表明, 腦血栓是比較復雜的一種生理和病理改變, 誘發該疾病的因素有很多, 包括自由基攻擊、能量代謝障礙、細胞凋亡、鈣超載以及微循環障礙等諸多因素, 使腦組織出現不同程度的壞死、變性, 從而誘發該疾病。臨床上在治療腦血栓時, 通常以對癥治療為主, 但是治療效果較差。

在本次研究中, 運用高壓氧對觀察組患者進行治療, 治療后, 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 治療效果顯著, 說明高壓氧在一定程度上可以提高腦血栓形成的臨床治療效果。高壓氧是治療腦血栓比較有效的一種方法,其作用機制是提高血氧張力, 增強血氧含量及有效彌散距離,提高血氧彌散, 使血漿內物理溶解氧量增加, 改善腦組織缺氧、缺血狀態, 使微循環功能得到有效改善, 對形成側支循環和毛細血管再生起到促進作用, 對病灶區周圍的神經細胞進行保護, 從而達到治療目的［3］。有研究表明, 高壓氧的治療效果與缺氧原因、缺氧程度、治療時間以及缺氧部位等有著密切的關系。同時, 對于腦水腫部位的缺氧組織, 高壓氧治療可以增加有效彌散距離, 改善供氧狀況。此外, 鄭金發等［4］研究表明, 高壓氧能夠緩解腦水腫, 使梗死面積縮小,改善腦組織的血供狀態, 使自由基的腦損傷減輕, 將血液黏稠度降低。對神經細胞凋亡進行抑制, 使腦組織微循環得到有效改善, 一方面可以促進患者神經組織功能的恢復, 另一方面還能確保治療效果。

綜上所述, 臨床上運用高壓氧治療腦血栓, 不僅可以降低出現并發癥的幾率、安全性高, 在一定程度上還能提高治療效果, 改善患者的預后生活質量, 具有一定的推廣和應用價值。

［1］ 張述宣.高壓氧治療腦血栓形成患者臨床療效分析.內蒙古醫學雜志, 2008, 40(8):971-972.

［2］ 張奕春.高壓氧綜合治療腦血栓形成50例臨床觀察.河北醫學, 2006, 12(3):256-257.

［3］ 朱焱.高壓氧治療腦血栓110例臨床分析.中國現代醫生, 2011, 49(11):145-146.

［4］ 鄭金發, 歐松利.高壓氧聯合銀杏達莫注射液治療腦血栓形成臨床療效分析.中外醫療, 2011, 30(29):42.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.140

2015-06-03］

138000 吉林油田總醫院