頭孢哌酮舒巴坦對腎盂腎炎患者的治療作用探析

代廣 王東海 韓亮 陳強

頭孢哌酮舒巴坦對腎盂腎炎患者的治療作用探析

代廣 王東海 韓亮 陳強

目的探析頭孢哌酮舒巴坦對腎盂腎炎患者的治療作用。方法 94例腎盂腎炎患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組47例。對照組使用鹽酸左氧氟沙星片治療, 觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦,比較兩組的臨床療效及不良反應發生情況。結果 觀察組患者經治療后的總有效率(89.4%)顯著高于對照組(53.2%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的不良反應發生率(19.1%)低于對照組(21.3%), 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 采用頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎可有效提高治療有效率, 值得臨床推廣應用。

腎盂腎炎；頭孢哌酮舒巴坦；臨床療效

腎盂腎炎是下尿路感染或菌尿癥的繼發癥, 具體是指腎和腎盂發生急性或慢性的小管間質性細菌感染［1］, 一般多見于已婚生育期婦女。根據相關臨床調查資料顯示, 近幾年,我國的腎盂腎炎發病率呈逐年上升趨勢, 對人們的身心健康的影響越來越大。本文為了探析頭孢哌酮舒巴坦對腎盂腎炎患者的治療作用, 對本院2014年1月～2015年5月收治的94例腎盂腎炎患者進行研究, 以供臨床參考, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以本院2014年1月～2015年5月收治的94例腎盂腎炎患者為研究對象, 其中男46例, 女48例。入選標準：94例患者均經過本院的相關檢查和臨床醫生確診, 均符合腎盂腎炎的診斷標準［2］；排除標準：對頭孢哌酮舒巴坦過敏者, 患有嚴重肝腎功能障礙者均予以排除。將所有患者隨機分成對照組和觀察組, 每組47例。對照組男23例, 女24例；年齡28～70歲, 平均年齡(27.8±12.3)歲；病程1～6個月, 平均病程(3.5±1.5)個月；觀察組男23例, 女24例；年齡25～68歲, 平均年齡(28.3±12.5)歲；病程2～5個月, 平均病程(3.2±1.8)個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用口服鹽酸左氧氟沙星片治療, 0.2 g/次,每日早晚各1次, 病情重者可以3次/d。療程為2周。觀察組患者予以頭孢哌酮舒巴坦靜脈注射, 每次注射1 g頭孢哌酮加1 g舒巴坦, 2次/次。療程2周。觀察兩組患者的不良反應情況。

1.3 療效評定標準 臨床療效分為治愈、顯效、有效及無效四個等級。治愈：臨床癥狀全部消失, 尿細菌培養6周后呈陰性, 尿常規檢查正常；顯效：臨床癥狀大部分消失, 尿細菌培養6周后呈陰性, 尿常規檢查白細胞計數減少；有效：臨床癥狀少部分未消失, 尿細菌培養6周后呈陰性；無效：臨床癥狀未消失, 尿細菌培養6周后呈陽性?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較 ［n, n(%)］

表2 兩組患者治療后不良反應發生率比較［n, n(%)］

3 討論

腎盂腎炎為臨床中常見的尿路感染疾病, 已婚生育期婦女為高發人群。其臨床表現為高熱、寒戰、頭痛、腰痛及全身酸痛, 常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。根據臨床病原學調查顯示, 腎盂腎炎的致病菌主要為大腸桿菌［3］,其次為變形桿菌。臨床上常用抗生素藥物如鹽酸左氧氟沙星片等治療, 雖然有一定的良好療效, 但是隨著抗生素的廣泛使用, 久而久之也變成了濫用?？股氐臑E用使感染病原菌的耐藥性增強, 從而增加了抗感染的難度。所以針對腎盂腎炎的致病菌選擇合適的藥物才能真正的提高臨床治療效果。

頭孢哌酮舒巴坦是由頭孢哌酮和舒巴坦兩種主要成分組成的復合制劑［4］。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素, 通過對多種β-內酰胺酶的降解和抑制革蘭陽性及陰性菌產生的β - 內酰胺酶發揮抗感染作用, 臨床上常用于治療敏感酶菌引起的各種感染。其抗菌譜廣, 對大腸桿菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌等均有良好的抗菌作用。舒巴坦為不可逆的競爭性β -內酰胺酶抑制劑, 對革蘭陽性及陰性菌所產生的β-內酰胺酶也有較強的抑制作用。頭孢哌酮舒巴坦可以擴大抗菌譜,產生協同作用, 增強抗菌效果。

本次試驗結果顯示, 觀察組患者的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05), 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 采用頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效好, 值得將其在臨床上推廣應用。

［1］ 梁維, 許涵.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效研究.醫學綜述, 2012, 18(7):1119-1120.

［2］ 于春杰.頭孢哌酮舒巴坦在腎盂腎炎治療中的療效觀察.中國現代藥物應用, 2012, 6(24):21-22.

［3］ 李勇.頭孢哌酮舒巴坦治療88例腎盂腎炎的臨床療效分析.中國保健營養(中旬刊), 2014, 24(4):2305.

［4］ 宋紅雨, 李金炎, 云少民, 等.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎55例臨床分析.臨床醫學, 2012, 32(7):57-58.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.148

2015-07-15］

463000 駐馬店市中心醫院腎病內科