呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的干預價值

彭 慧

呼吸康復護理對老年COPD患者生存質量的干預價值

彭 慧

目的 探討呼吸康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存質量的價值。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機分為護理組與對照組, 各30例。護理組與對照組均采用COPD的常規治療, 在此基礎上護理組還包括呼吸康復護理。對比兩組患者的護理效果。結果 護理組患者的總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對老年慢性阻塞性肺疾病患者采取呼吸康復護理,可以有效的控制病情, 提高患者的生活質量, 具有臨床的價值意義, 值得進一步的推廣。

呼吸康復護理；慢性阻塞性肺疾病；生存質量；干預

COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫［1］, 可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病,與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關, 致殘率和病死率很高。全球40歲以上發病率已高達9%～10%, 所以也稱的上是一種老年慢性阻塞性肺疾病。本院對老年慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸康復護理的生存質量干預, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2013年11月收治的COPD患者60例, 隨機分為護理組與對照組, 每組30例。其中, 護理組男20例, 女10例, 年齡61～83歲, 平均年齡(71.8±9.4)歲, 病程2～14年, 平均病程(7.1±3.5)年。對照組男17例, 女13例, 年齡59～85歲, 平均年齡(70.2±9.9)歲,病程3～14年, 平均病程(7.1±3.9)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 護理組患者與對照組患者均采用COPD的常規治療。在此基礎上, 護理組還包括呼吸康復護理［2,3］,具體護理方式如下。

1.2.1 飲食護理 給予患者高熱量、高蛋白、含有豐富維生素的食物、少食多餐、避免辛辣刺激的食物。

1.2.2 心理護理 針對患者的病情給予適當的安慰以及心理疏導, 因為患者患病之后容易產生緊張、害怕、憂慮、恐懼等不良心理, 這些不良心理會直接影響療效, 因此, 護理人員應該在治療的過程中給予患者一定的心理疏導, 穩定患者的情緒, 增強患者對抗疾病的意志力。

1.2.3 肺部呼吸方式護理 COPD患者上身肌群放松, 做深呼吸, 一手放在腹部, 一手放在胸腔, 吸氣的時候盡可能的挺腹, 也可以用手壓腹部, 呼氣時腹部內陷, 盡量將氣體呼出。

1.2.4 運動訓練護理 給予患者有氧運動, 開始時可以根據自身承受范圍, 2～5 min/次, 3～5次/d, 之后便加大訓練時間與次數。

1.2.5 環境護理 保持室內外空氣對流, 加強基礎護理防止并發癥的發生, 注意防寒保暖等。

1.3 療效判定標準 顯效：與治療前相比, 患者的肺功能各項指標均發生顯著改善, 日常、社會生活可以獨立完成。有效：與治療前相比, 患者的肺功能各項指標有所改善, 日常、社會生活可以堅持完成。無效：與治療前相比, 患者的肺功能各項指標變化不大, 日常、社會生活也無法自己獨立完成。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理組總有效率為93.33%高于對照組的66.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護理療效對比［n(%)］

3 小結

隨著經濟的發展, 人口的擴大化, 老齡化人數比例也在逐年上升, 因此, 患有COPD患者的例數也顯著增加。COPD的確切病因至今也不清楚, 一般認為與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都有可能參與COPD的發病。臨床癥狀一般有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息或者是胸悶等癥狀［4］。

從本文觀察可以看出, COPD受到很多因素的影響［5］,因此患者除了用藥治療疾病之外, 也可以通過針對性的護理干預, 即飲食護理、心理護理、呼吸護理等護理方式, 提高COPD患者的生存質量。

綜上所述, 對于老年COPD患者應該在常規的治療之下,采取一定的針對性護理方式、運動方式、堅持長期有效的護理鍛煉, 可以使得病情的好轉, 有效的改善治療前后的肺功能以及社會、生活獨立完成方式, 值得進一步的推廣應用。

［1］ 任曉秋.淺談養老機構慢性阻塞性肺病穩定期的肺康復治療.醫學信息, 2013(28):268.

［2］ 黃玉泉.慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸功能鍛煉.中華肺部疾病雜志(電子版), 2012, 5(6):566-568.

［3］ 張玉.呼吸訓練在老年慢性阻塞性疾病中的應用.實用心腦肺血管病雜志, 2005, 13(4):封3-封4.

［4］ 洪榮梅, 何永蓮, 鄭冬杏, 等.有氧運動對老年慢性阻塞性肺疾病緩解期患者疲乏狀況的影響.護士進修雜志, 2011, 26(9):831-833.

［5］ 王麗艷.臨床護理干預對老年慢阻肺患者生存質量的影響研究.中國現代藥物應用, 2015, 9(4):176-177.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.182

2015-06-02］

250013 濟南醫院老年護理病房