優質護理對心律失常患者負面情緒的干預價值

戴流芳

優質護理對心律失?；颊哓撁媲榫w的干預價值

戴流芳

目的 分析優質護理對心律失常患者負面情緒的干預價值。方法 106例心律失?；颊?隨機分為觀察組和對照組, 各53例。對照組給予常規護理, 觀察組給予優質護理。同時采用漢密爾頓抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后的情況進行比較分析。結果 護理后觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對于心律失?；颊咴谧o理過程中融入優質護理能夠進一步改善患者的心理狀態, 提升患者的依從性, 在臨床值得推廣。

優質護理；負面情緒；心律失常

心律失常是臨床中極為常見的疾病, 此類患者心臟無法有節律、規則的進行搏動, 同時患者的心臟搏動節律、頻率、傳導速度以及順序等都會發生明顯異常, 使心功能逐漸衰竭,患者若是未能得到及時有效的治療則極有可能發生暈厥乃至猝死［1］。本次研究將分析優質護理對心律失常患者負面情緒的干預價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年2月～2015年3月收治于本院的心律失?；颊?06例為研究對象, 隨機分為觀察組及對照組,各53例。對照組男31例, 女22例, 年齡35～78歲, 平均年齡(60.3±4.2)歲；觀察組男30例, 女23例, 年齡37～80歲,平均年齡(61.2±3.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統常規護理；觀察組患者采用優質護理, 具體如下。

1.2.1 環境護理 為住院患者提供一個良好、溫馨、舒適的治療環境, 調整好病房中溫度與濕度, 降低每天的探視人員數量, 確保住院環境的絕對安靜, 針對于過于緊張、焦慮或抑郁的患者可以對其播放一些舒緩、減壓的輕音樂, 教會患者放松身心的方法, 營造一個溫馨的治療環境。護理人員相對固定, 患者倍感親切熟悉, 更好配合治療。不定時滿意度調查, 改善患者需求。

1.2.2 心理輔導 導致患者產生負面心理情緒的主要原因是由于患者對該疾病的認識和了解不深而引起, 同時擔心疾病的治療以及預后效果等, 使患者產生精神不振或失眠情況。護理人員需要對患者的情緒進行觀察, 與患者親切交談了解患者內心想法, 針對于焦慮、抑郁情況嚴重的患者可向其講述相關成功案例, 以提升患者的信心。

1.2.3 病癥護理 胸悶、面色蒼白、氣急、頭暈以及多汗等是心律失?；颊叱Ｒ姷呐R床癥狀, 護理過程中患者若是出現抽搐、昏厥、四肢發冷等情況時則說明病情有明顯的加重趨勢。此時護理人員要對患者進行嚴密監測, 針對存在惡性心律失?；颊邔嵭行碾妶D檢測, 及時觀察患者心律變化。

1.2.4 飲食指導 對于心律失?；颊咄ǔ６紩嬖谝欢ǖ膮捠承袨? 無器質性心臟病變的患者普通飲食即可；伴有器質性心臟病變的患者, 護理人員需要幫助患者制定一套科學、合理的飲食計劃, 改善患者的飲食狀況, 告知患者一日三餐中應當多加食用低脂肪、高蛋白、高維生素以及易消化食物,要避免暴飲暴食或食用寒冷、辛辣或刺激性較強的食物, 嚴禁煙酒, 防止對心臟增加負擔。保證食物中鉀、鈉、鈣的攝入維持體內電解質平衡, 有利于預防心律失常發作。

1.2.5 健康宣教 告知患者在住院治療期間要形成一個良好的生活習慣和飲食習慣, 注重勞逸結合, 從而充分確保睡眠質量, 避免進行過于激烈的運動, 每天要保持良好、積極的心態, 做到不要大喜大悲或動怒, 做好感冒防治工作, 嚴格遵循醫囑用藥, 不可擅自改藥加藥。對患者進行永久起搏器植入術的術前宣教, 可采用幻燈片方式幫助患者更好理解和接受, 同時向患者分享手術成功案例以提升患者自信心。

1.3 觀察指標 采用SAS、SDS自評量表對患者進行評測,對比分析兩組患者護理前后焦慮以及抑郁情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；經不同的護理后, 觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分情況比較(s, 分)

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分情況比較(s, 分)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

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3 小結

有相關資料表明, 導致患者發生室性心律失常的因素較多, 其中包括負性事件、心理應激以及各種不良情緒等, 發生機制是由于中樞神經系統有調節應激致室性心律失常的特殊通路, 同時由于自主神經支配失衡、血漿高兒茶酚胺、血小板激活以及冠狀動脈痙攣等, 使得患者心臟電發生不穩定有直接關系［2］。除此之外, 在對患者進行治療的過程中, 使用的部分藥物也會進一步加重患者的病情［3］。

研究中本院對觀察組患者采用的優質護理主要強調要以患者為中心, 涉及到治療過程中的各個方面, 其中主要包括為患者提供良好的休息、治療環境；給予患者心理輔導、為患者制定一套科學合理的飲食計劃以及對患者病癥的對癥護理等。同時要重點加強與患者之間的溝通, 告知相關疾病成功治療的案例以進一步提升患者的依從性和自信心［4］。

本文106例患者在經過不同的護理后, 觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對于心律失?；颊咴谧o理過程中融入優質護理能夠進一步改善患者的心理狀態, 提升患者的依從性,在臨床中值得推廣。

［1］ 李艷, 莊如意, 趙瑩, 等.心律失常的護理.牡丹江醫學院學報, 2013, 34(4):121-122.

［2］ 李晶, 李海濤, 王娜, 等.心律失?；颊叩淖o理探討.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2014, 11(14):282.

［3］ 許金華.優質護理在心內科患者中的應用.中國醫藥指南, 2013, 11(21):718-719.

［4］ 袁麗.優質護理對心律失?；颊哓撁媲榫w的影響.齊齊哈爾醫學院學報, 2014, 12(24):3703-3704.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.198

2015-06-02］

361004 福建省廈門市心血管病醫院心內科