凝血酶加奧美拉唑治療殘胃出血的臨床有效性與安全性綜合評價

康勤洪

胃部手術后，在康復初期容易出現殘胃出血的癥狀，一般表現為胃部引流管中出現深色血質類物質。這主要是由于手術殘留血液溢出或者胃部創面滲血所致，一般屬于正常現象。但如術后止血不當，極有可能出現嘔血、便血甚至是休克，給患者的術后康復帶來極大的危害。奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，有利于促進患者術后創口恢復，一般單獨使用，而凝血酶聯合奧美拉唑治療殘胃出血則少有研究[1-2]。本文探討了奧美拉唑聯合凝血酶在治療殘胃出血上與傳統療法之間的差異，現報告如下。

資料與方法

一、一般資料

我院于2008年11月至2012年10月收治術后殘胃出血患者98例為研究對象。隨機分為實驗組和對照組，每組各49例。實驗組：男33例，女16例；年齡25～84歲，平均年齡（49.01±9.53）歲；病程 1～10年，平均病程（5.34±2.31）年；對照組：男31例，女18例；年齡25～85歲，平均年齡（49.30±9.15）歲；病程2～12年，平均病程（5.82± 2.56）年。兩組一般資料相比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

二、研究方法

兩組皆進行術后常規檢查、治療。具體包括消化液、尿常規、大便常規以及血常規檢測。所有患者安插胃管，治療過程中實驗組給予奧美拉唑，其初始劑量控制為80 mg/d。然后根據實際的止血情況予以逐日遞減，最終達到40 mg/d。同時對本組患者予以凝血酶，初始劑量控制為2 000 U，根據情況逐漸遞減，最終達到500 U。凝血酶加冰水20 mL稀釋注入食管胃內，注入頻率每天為3～4次。接受治療過程中，患者均先取平躺姿勢，然后依次左右側臥，確保藥物可以在胃內與各不同方向創面進行接觸，確保藥物效果。對……