三聯療法治療病毒性心肌炎療效及不良反應分析

吳雪嬌

三聯療法治療病毒性心肌炎療效及不良反應分析

吳雪嬌

目的 研究并分析黃芪+苦參+牛磺酸三種藥物聯合治療病毒性心肌炎的療效。方.80例接受病毒性心肌炎治療的患者, 按所采用治療方法的不同分為黃芪+苦參+牛磺酸三種藥物聯合治療的A組與常規西藥治療的B組, 各40例。對比兩組療效、不良反應。結果 A組患者治療總有效率明顯高于B組, 不良反應發生率明顯低于B組, ST-T心電圖改變情況和房室傳導阻滯情況均優于B組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 與常規單純西藥治療相比, 采用黃芪+苦參+牛磺酸三種中藥聯合治療病毒性心肌炎不僅臨床效果顯著, 而且不良反應少, 安全可靠, 值得重視。

黃芪；苦參；牛磺酸；病毒性心肌炎；西藥治療；不良反應

病毒性心肌炎臨床上常用的治療手段多以西藥注射或口服治療為主, 但隨著病毒耐藥性的增強以及長期使用西藥進行治療不僅臨床效果一般, 而且治療過程中不良反應發生情況也較多。黃芪+苦參+牛磺酸三聯藥物治療手段的出現不僅克服了常規西藥治療不良反應多的問題, 而且臨床研究表明, 其治療效果也遠優于常規西藥治療［1］。本院就兩種不同治療手段的臨床效果和不良反應情況進行具體探究, 同樣取得了良好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資.80例病毒性心肌炎研究對象均為2014年6月～2015年6月在心內科接受住院治療的患者。其中男50例、女30例。依據給予每例患者治療藥物的不同將80例患者分為A、B兩組, 各40例。其中, A組男24例、女16例, 年齡40～66歲, 平均年齡(49.8±5.4)歲；B組男26例、女14例,年齡41～67歲, 平均年齡(51.1±5.2)歲。兩組病毒性心肌炎患者的病情、年齡以及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 B組：采用常規西醫藥物進行治療。根據患者病情的不同對患者行1次/d的靜脈注射。一般采用10%的氯化鉀注射液(10～12 ml), 并在注射液中摻以6 U的胰島素,將二者均注入500 ml葡萄糖溶液中(5%濃度)一并為患者進行靜脈注射。同時, 令患者口服泛奎利酮(18～20 mg)以及維生素C(200 mg/次), 分早中晚3次口服［2］。

A組：在B組治療基礎上采用黃芪+苦參+牛磺酸三種藥物進行聯合治療。一般是在上述葡萄糖注射液中加入40～45 g的黃芪注射液為患者進行靜脈滴注.1次/d, 連續滴注14 d。同時令患者口服中藥制劑的黃芪(12～15 g)、苦參(4.5～9.0 g)沖劑, 以及0.2 g/次的牛磺酸片, 均早中晚3次,口服藥物連續用藥不得少于3個月。

觀察并分析A、B兩組病毒性心肌炎患者的臨床效果及治療過程中不良反應的發生情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 A組總有效率高于B組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者心電圖變化情況比較 兩組治療后房室傳導阻滯以及心電圖ST-T改善情況均得到改善, 但A組改善程度優于B組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組患者的臨床療效比較(n, %)

表 兩組患者心電圖改善情況比較(n)

2.3 兩組不良反應情況比較 治療過程中A組40例患者出現惡心、干嘔等胃腸不良反應的例數共有3例, 另有1例患者出現泛奎利酮過敏癥狀, 而B組共計6例患者出現腸胃不適癥狀, 另有5例患者出現泛奎利酮過敏癥狀, 兩組不良反應發生率分別為10.0%和27.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

長期以來我國一直以單純的西醫藥物治療作為病毒性心肌炎的主要手段, 盡管對初次住院治療的患者起到了較好的效果, 但對于病程長且病情嚴重的患者單純西醫藥物治療效果并不理想, 而且療程長、費用高、恢復慢, 這主要是由現階段未發現針對病毒性心肌炎的特效抗病毒藥物所致。近年來, 隨著我國中醫藥事業的不斷發展與完善, 采用中西醫結合治療病毒性心肌炎已成為醫學界研究的重點, 且取得了較佳的療效［3］。

此次本院采用黃芪+苦參+牛磺酸三種藥物輔以常規西醫藥物治療, 對A組40例病毒性心肌炎患者進行了三聯法綜合治療取得了顯著療效, 并對比單純西醫藥物治療的B組二者無論從總有效率方面(A組90.0%、B組72.5%), 還是不良反應發生率方面(A組10.0%、B組27.5%)或是心電圖ST-T、房室傳導阻滯改善情況方面差異均有統計學意義(P＜0.05)。

病毒性心肌炎主要是因病毒感染而引發人體心肌局灶性或彌漫性炎性病變, 在中醫上該病癥歸于因外邪入侵心悸而引發的“胸痹”、“溫病”等癥。中醫治療主要以驅邪固本、清熱解毒以及祛濕排毒、益氣養陰為主。黃芪作為最為常見的中藥之一不僅具有保肝利尿功能, 而且具有驅邪固本、補氣降壓的功效, 對于病毒性心肌炎患者具有很好的抑制感染和抗心力衰竭功效。而苦參則以其清熱燥濕、利尿排毒的功效能夠促進心律失常, 并對患者心血管系統起到良好的保護功效。牛磺酸片不僅具有清熱、鎮痛的功效, 而且具有較好的抗炎效果, 并且該藥物能夠促進脂溶性維生素、激素的吸收, 能夠有效抑制患者血小板的凝聚, 保護患者的心肌細胞［4］。

總之, 在常規西藥治療的基礎上輔以三聯法藥物治療病毒性心肌炎, 不僅臨床效果顯著, 而且不良反應率低, 值得重視。

［1］ 劉勝賢.中西醫結合治療病毒性心肌炎100例臨床療效觀察.中國醫藥導刊.2012.14(8):1302-1303.

［2］ 席忠新, 喬樹人.長程黃芪口服液治療慢性病毒性心肌炎的療效分析.現代中西醫結合雜志.2012.21(6):629-630.

［3］ 高玉婷.分析中西醫結合治療病毒性心肌炎的療效.中西醫結合心血管病雜志.2014.2(16):5-6.

［4］ 郝軍生, 周璐璐.用黃芪、苦參聯合牛磺酸治療病毒性心肌炎的效果研究.當代醫藥論叢.2014.12(18):162-163.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.092

2015-07-01］

459000 濟源市人民醫院心內一科