循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛患者的影響評價

李艷麗 高春輝 王琳娜

循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛患者的影響評價

李艷麗 高春輝 王琳娜

目的 探討循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛患者的臨床影響。方.120例實施腹腔鏡手術的膽囊結石患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例。對照組患者給予常規護理, 觀察組患者在常規護理基礎上實施循證護理, 比較兩組患者對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者對護理工作的總滿意率為86.7%, 對照組總滿意率為45.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于實施腹腔鏡手術的膽囊結石患者而言, 在常規護理措施的基礎上實施循證護理, 有助于提高患者的滿意度,具有一定的應用價值和治療優勢, 值得臨床大力推廣使用。

腹腔鏡；膽囊結石；循證護理；護理效果

本次研究在本院收治的膽囊結石患者中選取120例作為此次研究對象, 分別給予不同的護理方式, 探討循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛患者的臨床影響, 結果比較滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年2月～2015年4月收治的實施腹腔鏡手術的120例膽囊結石患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例。對照組中男32例, 女28例；年齡30～70歲, 平均年齡(47.4±10.6)歲；觀察組男30例,女30例；年齡30～70歲, 平均年齡(48.1±10.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均行腹腔鏡膽囊結石手術, 采用全身麻醉的方式, 通過電視監控和腹腔鏡器械確定患者膽囊大小、結石的具體位置等情況, 行逆行或順行切除。120例患者均手術成功。

1.2.1 對照組護理方法 對照組患者采用常規腹腔鏡術后護理措施, 主要包括穿刺孔、引流管、呼吸道等方面的護理與觀察, 給予患者高流量吸氧, 術后早期進行上肢、下肢按摩活動等［1］。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組患者在常規護理措施基礎上實施循證護理, 主要包括以下兩個步驟：①根據患者的具體情況制定針對性的循證護理計劃：根據患者的臨床表現和統計數據等進行綜合性評估, 參考相關文獻資料, 探討實施腹腔鏡手術的膽囊結石患者在術后實施護理的注意事項以及科學的護理方法, 制定詳細的、具有針對性的護理計劃, 并嚴格落實。②對護理效果進行評價：根據護理人員的臨床經驗、患者的疼痛主訴等對患者術后的疼痛緩解程度進行科學的評價, 根據具體情況適當調整護理計劃［2］。

1.3 療效判定標準［3］根據滿意度調查問卷, 調查兩組患者對護理工作的滿意度, 患者的滿意度共分為四個等級：非常滿意、滿意、一般、不滿意, 本次研究共發放120份調查問卷, 回收120份, 回收率100%。總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中, 非常滿意30例, 滿意22例, 一般6例,不滿意2例, 總滿意率為86.7%；對照組患者中, 非常滿意14例,滿意13例, 一般19例, 不滿意14例, 總滿意率為45.0%, 兩組患者總滿意率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表 兩組患者對護理工作的滿意度比較［n(%), %］

3 討論

本次研究針對膽囊結石患者在實施腹腔鏡手術后的疼痛癥狀實施的循證護理措施要嚴格遵守三個方面的要求, 具體如下：①尋找并提出合理問題：由于不同的患者之間會存在較大的個體性差異, 所以患者對疼痛的敏感程度和耐受情況也有很大的差異。膽囊結石患者在實施腹腔鏡手術過程中需要做人工氣腹, 所有的手術操作都要在腹腔鏡下完成, 這就在一定程度上縮小了手術視野, 導致手術的立體感、直觀性都比較差, 在對人體器官或者組織進行分離的過程中, 完全需要手術器械的幫助, 對臟器的牽拉程度比較大, 很容易使患者發生副損傷或者牽涉痛［4］。②查閱相關文獻資料, 制定針對性、科學合理的循證護理方案, 觀察患者的實際病情,對患者實施局部按摩、轉移患者注意力、腹帶加壓包扎、增加吸氧時間、給予鎮痛劑等護理措施。③評價護理人員的循證護理效果。

本次研究選取120例實施腹腔鏡手術的膽囊結石患者作為研究對象, 分別采取不同的護理方式, 研究結果顯示觀察組患者總滿意率為86.7%, 對照組患者的總滿意率為45.0%,觀察組患者總滿意率高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對于實施腹腔鏡手術的膽囊結石患者, 在常規腹腔鏡術后護理措施基礎上實施循證護理, 有助于提高患者的滿意度, 具有一定的應用價值, 值得大力推廣使用。

［1］ 王君.循證護理在膽囊結石腹腔鏡術后疼痛中的應用.河南外科學雜志.2012.18(5):119-120.

［2］ 王雪艷, 魏小英.探討循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛病人的臨床護理.內蒙古中醫藥.2014.33(9):163.

［3］ 黃蓓.膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理應用.當代醫學.2011.17(16):24-25.

［4］ 羅華敏. 循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛病人的影響. 護理實踐與研究.2012(19):48-49.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.192

2015-06-08］

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