酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的效果對比

李廣明

酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的效果對比

李廣明

目的研究對比沙美特羅替卡松氣霧劑(舒利迭)分別聯合酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 56例確診的支氣管哮喘患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各28例, 兩組患者同時吸入舒利迭50 μg/250 μg, 對照組患者在此基礎上給予口服孟魯斯特治療, 觀察組患者給予口服酮替芬治療, 觀察兩組患者療效及不良反應并進行對比。結果 觀察組患者治療后的哮喘控制測試評分明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應發生率為10.71%明顯低于對照組的28.57%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 酮替芬結合舒利迭治療支氣管哮喘具有較高的臨床醫學價值, 值得大力推廣。

酮替芬；孟魯斯特；支氣管哮喘；沙美特羅替卡松氣霧劑

支氣管哮喘是由于多種細胞和細胞分組參與氣道導致的慢性炎癥性疾病［1］。此慢性炎癥引發氣道高反應, 通常出現可逆性氣流受限, 從而引發喘息、氣急、胸悶或咳嗽的反復發作, 通常患者多發作于夜間或凌晨［2］。酮替芬曾經是治療支氣管哮喘的常用藥物, 為研究其療效, 本次研究結合舒利迭聯合治療支氣管哮喘, 并與孟魯斯特結合舒利迭治療支氣管哮喘進行比較, 取得滿意效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月本院收治并確診的56例支氣管哮喘患者作為研究對象, 排除肺結核、心臟病、肝腎功能障礙等患者。隨機分為對照組和觀察組,各28例。對照組中男16例, 女12例；年齡17～46歲, 平均年齡(32.2±13.4)歲；輕度持續患者8例, 中度持續患者11例,重度持續患者9例；觀察組中男17例, 女11例；年齡14～51歲,平均年齡(31.2±11.7)歲；其中輕度持續患者10例, 中度持續患者7例, 重度持續患者11例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予吸入舒利迭50 μg/250 μg(Glaxo Operations UK Limited, 國藥準字H20090242), 1吸/次, 2～3次/d。對照組患者在此基礎上給予口服孟魯斯特(杭州默沙東制藥有限公司, 國藥準字J20070058)治療。10 mg/次, 1次/d。觀察組患者給予口服酮替芬(常州制藥廠有限公司, 國藥準字H32024643)治療, 1 mg/次, 2次/d。觀察兩組不良反應發生情況, 檢查患者治療前后肝腎功能、血糖、血脂、心電圖、血常規和尿常規等。

1.3 療效判定標準 哮喘控制測試：對所有患者進行哮喘控制測試(ACT), 25分為良好控制, 20～24分為基本控制, 20分以下為未控制。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后ACT評分對比 觀察組患者治療后ACT評分明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應對比 觀察組患者不良反應發生率為10.71%明顯低于對照組的28.57%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后哮喘ACT評分對比

表1 兩組患者治療后哮喘ACT評分對比

注：與治療后對照組相比,aP＜0.05；與治療前相比,bP＜0.05

組別例數治療前治療后對照組2816.3±3.720.3±3.2b觀察組2816.7±3.6 24.4±3.3ab

表2 兩組患者治療后不良反應對比［n(%)］

3 討論

由于支氣管哮喘發病機制并不確定, 盡管治療支氣管哮喘的方法已有很大程度上的提高, 但并不盡如人意。本次研究顯示, 酮替芬能夠有效抑制導致器官水腫發生的一種重要的炎性反應介質——白三烯的分泌［3］, 而且, 酮替芬是一種變態反應性藥物, 長期使用不會產生耐藥性, 能有效降低不良反應的發生率［4］。本院采取舒利迭聯合酮替芬治療支氣管哮喘后, 觀察組患者的哮喘控制測試評分明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應發生率為10.71%明顯低于對照組的28.57%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。在黃孟良［5］的研究中, 酮替芬具有雙重藥理作用,能提高機體抗過敏作用, 對于治療支氣管哮喘具有良好的效果, 與本次研究結果一致。

綜上所述, 舒利迭聯合酮替芬能有效控制患者支氣管哮喘病情, 并且不良反應發生率低, 具有良好的臨床效果, 值得大力推廣。

［1］ 陸艷麗, 蘇俊.舒利迭分別和酮替芬及孟魯司特聯合治療支氣管哮喘的效果比較.現代診斷與治療, 2013, 24(4):850.

［2］ 聶川江, 何文富, 曾永保.酮替芬聯合舒利迭治療支氣管哮喘44例.中國藥業, 2014, 23(7):66-67.

［3］ 王芳.酮替芬和孟魯司特鈉在支氣管哮喘應用中的療效差異比較.中國現代藥物應用, 2013, 7(12):170-171.

［4］ 崔升哲.酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床療效差異.中國保健營養(下旬刊), 2013, 23(12):7514-7515.

［5］ 黃孟良.酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的療效比較.吉林醫學, 2013, 34(4):685-686.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.103

2014-12-15］

450100 滎陽市人民醫院呼吸內科