2005～2014年龍城區腎綜合征出血熱的流行病學分析

修麗華

2005～2014年龍城區腎綜合征出血熱的流行病學分析

修麗華

目的 分析龍城區腎綜合征出血熱流行特點, 為預防和控制該病提供參考依據。方法 收集疾病預防控制中心疫情統計的2005～2014年腎綜合征出血熱(HFRS)疫情資料, 病例診斷按照描述性流行病學方法, 鼠密度調查采用夾夜法進行分析。結果 龍城區2005～2014年共發生54例HFRS患者,年發病率為10.46/10萬～2.42/10萬.2013、2014年各死亡1例。其流行特征龍城區2005～2014年內各鄉鎮、街均有病例報告, 春夏高于秋冬季節.1～5月病例數為36例, 占全年發病總數的66.67%。各年齡和性別均有發病, 但30～45歲年齡病例數占總發病病例數37.04%, 男女性別比為3.5∶1, 職業分布以農民為主占57.4%。2014年鼠密度根據監測地區不同分為居民區、野外區鼠密度, 居民區鼠密度低于野外區鼠密度。鼠種均為褐家鼠。結論 針對HFRS必須采取綜合防控措施才能有效控制疫情。

腎綜合征出血熱；流行病學

龍城區自2005年確診首例HFRS后, 該病的發病率呈逐步提升, 乃至到高發的趨勢變化。為系統全面的了解和掌握該區HFRS的發病現狀, 制定科學合理的防治對策, 有效控制疫情蔓延［1］。本文對龍城區2005～2014年的HFRS疫情臨床數據進行系統剖析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 ①疫情相關數據：來源于龍城區疾制中心疫情統計數據庫。②人口信息：來源于龍城區統計局官網發布的歷年人口數。③鼠密度資料：主要以2014年度龍城區鼠密度監測數據。

1.2 研究方法 以衛生部(現衛計委)制定的《流行性出血熱診斷標準及處理原則》(1995)作為臨床診斷標準。應用夾夜法調查鼠密度情況。

2 結果

2.1 發病狀況分.2005～2014年共收到54例HFRS臨床報告, 每年發病數、死亡數等數據見表1。

表.2005～2014年龍城區HFRS發病統計數據(n)

2.2 流行特征

2.2.1 區域分.2005年有4個鄉鎮、1個街道有病例報告,到2014年低, 該區各鄉鎮、街道都出現病例。通過研究發現,均為單個病例, 散發。其中病例數最多分布在西大營子鎮15例, 占27.78%和七道泉子鎮14例, 占25.93%

2.2.2 季節分布 全年不同季節均有發病.1～5月病例數為36例, 占全年發病總數的66.67%.10～12月病例數為12例,占全年發病總數的22.22%。春夏高于秋冬季節。

2.2.3 人群分布 各年齡組均有發病, 年齡為5～80歲,尤以30～45歲階段的病例數最多, 占總病例數的37.04%。2005～2014年共出現54例HFRS病例, 其中男42例, 占77.78%；女12例, 占22.22%；男女比是3.5∶1。

2.2.4 職業分布 按照職業性質：農民(57.41%)、學生(16.67%)、工人(7.41%)、其他(5.56%)、民工(3.70%)、散居兒童(1.85%)、教師(1.85%)、商業服務(1.85%)、牧民(1.85%)、家務及待業(1.85%)。

2.3 鼠密度及構.2014年鼠密度根據監測地區不同分為居民區、野外區鼠密度。居民區布放有效鼠夾640夾夜, 捕鼠17只, 鼠密度2.66%；野外區布放有效鼠夾624夾夜, 捕鼠23只, 鼠密度3.69%；結果顯示：居民區鼠密度低于野外區鼠密度。鼠種均為褐家鼠。

3 討論

龍城區從2005年出現HFRS病例以來, 已連續8年有病例出現, 特別是在2005年和2006年, 發病率在5.0/10萬～30.0/10萬, 且呈高度散發的特點, 分布在區域內所有鄉鎮,本地區出現的鼠種主要是褐家鼠。HFRS的臨床發病在年齡、性別、職業存在一定差異, 原因可能是和暴露頻次、居民生活水平、居住環境及公共衛生等存在密切關系。

根據HERS的臨床特點, 應做好以下防治工作：①加大滅鼠防鼠工作, 是預防和控制HERS的重要措施［2］。從2005年至今, 實行滅鼠和防鼠結合對策, 在每年的流行期之前全地區開展專項滅鼠運動, 對拆遷地區和城鄉結合處的主要鼠類棲息地等重點區域徹底排除［3］。②加強公共衛生知識宣教,特別是在2013年以后, 要不斷加大HFRS預防宣教單的發放,對于食品、行業衛生等進行重點管理, 采取科學有效的防鼠措施, 加強衛生防護工作［4-6］。③做好疫苗接種工作, 基于出血熱疫苗的有效性, 在防治中要特別注重重點疫區及高危人群的接種推廣, 對于發病率相對較高的地區, 應以村、組為單位, 全面實行HFRS疫苗的接種, 接種率必須在70%以上［7］。④加強疫情監測, 應及時采集急性期的血清標本開展血清學診斷；對所有報告病例均開展個案調查, 所得數據及信息要及時錄入數據庫；對重點防疫地區的鼠密度進行全面監測［8］。

總之, 針對HFRS必須采取綜合防控措施才能有效控制疫情。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.212

2015-09-15］

122000 遼寧省朝陽市龍城區疾病預防控制中心