健康教育對慢性胃炎患者遵醫行為的影響

楊瑞霞

健康教育對慢性胃炎患者遵醫行為的影響

楊瑞霞

目的 了解慢性胃炎(CG)患者接受相關健康教育對遵醫及促進疾病愈合產生的影響。方法 142例CG患者隨機分成實驗組(72例)和對照組(70例)。對兩組患者分別發放有關CG方面的知識調查問卷, 實驗組舉辦CG知識講座, 發放有關CG健康教育資料、一對一個體教育、出黑板報等形式進行宣傳教育；對照組給予常規知識指導。比較兩組患者對CG知識的知曉率及對醫囑的遵從率。結果 實驗組對CG知識的知曉率達100.0%, 與對照組的77.4%比較, 實驗組顯著高于對照組(P＜0.01)；實驗組出院后對醫囑的遵從率也顯著高于對照組(P＜0.01)。結論 通過對CG患者進行相關健康教育,提高對CG患者就疾病相關知識的了解程度及平時應該注意的事項, 增進了醫患關系, 加強了遵醫行為,從而降低疾病復發率, 促進疾病早期愈合。

健康教育；慢性胃炎；遵醫行為

CG是指由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。為了幫助患者認識CG, 正確面對CG, 通過對CG患者進行有計劃、有組織、有系統的健康教育指導, 使CG患者自覺地采納有益于健康的行為和生活方式, 消除或減輕影響健康的危險因素, 預防疾病, 促進健康, 不斷提高生活質量, 從而使患者加強對CG的認知及遵從醫囑行為的影響, 促進疾病早起恢復,降低疾病的復發率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 142例CG患者, 年齡18～65歲。其中女56例, 男86例, 文化程度：大專及以上48例、高中22例、中專32例、初中32例、小學8例。根據CG患者的臨床表現、胃鏡和病理檢查確診。隨機分為實驗組(72例)和對照組(70例)。兩組患者年齡、性別、文化程度、病史、病情、病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 患者疾病相關知識調查 由責任護士對患者發放有關CG基本知識問卷, 了解入院時兩組患者對臨床變現、并發癥和一些自我保健知識的認知, 為下一步制定健康教育計劃提供依據。

1.2. 2 健康教育的內容 CG的發病原因及發病機制、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、并發癥、常用護理診斷、問題、措施及依據、其他護理診斷、問題,健康指導, 預后護理等。

1.2. 3 健康教育的方式 醫護人員對實驗組采用專題講座、一對一個案教育、示教與講解相結合、發放CG 健康教育小冊子、黑板報等, 對照組只給予常規知識指導, 同時讓患者相互了解。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者對CG知識的知曉率及對醫囑的遵從率。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對CG知識知曉率比較 兩組患者剛入院時對CG知曉率差異無統計學意義(P＞0.05)；出院時兩組知曉率分別高于入院時, 且實驗組(100.0%)與對照組(74.3%)比較, 實驗組明顯高于對照組(P＜0.01)。見表1。

2.2 兩組患者遵醫行為比較 出院后兩組患者從藥物、飲食、作息、煙酒、情緒、復診等方面進行遵醫行為比較, 實驗組均高于對照組(P＜0.01)。見表2。

表1 兩組患者健康教育前后對CG知識知曉率的比較(n, %)

表2 兩組患者出院后對醫囑遵醫行為的比較(n, %)

3 討論

遵醫行為是指患者在治療過程中, 從檢查、治療、用藥、護理、飲食、情緒等方面遵從的行為［1］。遵醫行為分兩類：第1類是患者對醫護治療措施的遵從；第2類是患者對健康教育與行為指導等預防措施的遵從［2］。CG患者遵醫行為程度的高低對病情的發展和治療效果及預后起關鍵性的作用［3］。由此可見, 患者只要遵從醫囑, 才能有效地治療疾病, 減少并發癥的發生, 促進康復。

CG患者對疾病知曉率提高了, 患者的遵醫行為也就高了。由表1可以看出, 兩組患者剛入院時對疾病的知曉率差別不很明顯, 而出院時實驗組的知曉率100.0%遠遠高于對照組的知曉率74.3%(P＜0.01), 各組出院時比入院時的知曉率也有明顯提高。這說明, 只有通過對CG患者實行健康教育合理指導、講解, 才能更好的讓患者了解、熟悉疾病的相關知識, 不斷提高知曉率, 有利于配合疾病治療。從以上兩組比較來看, 實驗組患者對疾病的知曉率高于對照組。可見,有針對性的、有系統的健康教育, 能夠提高患者對CG知識的知曉率, 從而提高患者的遵醫行為。

CG患者通過健康教育大大提高了遵醫行為。由表2可以看出, 實驗組對醫囑的遵從率明顯高于對照組(P＜0.01), 是因為實驗組患者接受了醫護人員有針對性、系統化的健康教育, 明白了CG相關知識, 積極配合治療, 遵醫用藥、合理飲食、營養搭配, 戒除煙酒、保持樂觀情緒、合理安排工作和休息、及時復查、預后保健, 增強抗病能力, 建立信心, 從而提高了CG患者的遵醫行為。

兩組CG患者在治療過程中, 加以針對性、有計劃地健康教育, 使CG患者及家屬明白了有關疾病的各方面知識,避免了誘發因素, 并時刻保持良好的心理狀態, 規律飲食,合理用藥, 注意勞逸結合, 主動積極配合治療, 增強了抵抗疾病的信心, 從而提高患者的遵醫行為。

慢性胃炎是臨床中常見病, 多發病。該病多反復發作,遷延難愈, 常常會影響到人們的飲食、生活及工作。正確對待CG帶來的不便, 要合理用藥、正確、積極的預防。注意飲食衛生和養成良好的飲食習慣, 避免刺激性食物和饑飽不節、暴飲暴食等。食物應注重軟、清淡、易消化。注意戒煙、戒酒。通過自己日常生活的自我保護, 謹遵醫囑, 有效遏制CG疾病的發生, 促進康復, 提高生活質量。

［1］ 周佳, 鄒莉莉, 黃蘭.糖尿病患者遵醫行為的調查研究.中華護理志, 1999, 34(1):13.

［2］ 周達生, 姚華庭.醫學系統工程與遵醫行為研究.中國醫院管理, 1996, 15(2):37.

［3］ 鄧嘉, 李曉敏, 莫炎, 等.健康教育對提高消化性潰瘍患者遵醫行為的研究.護士進修雜志, 2004, 19(5):393.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.197

2015-03-02］

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