微信熱傳“五大最不靠譜體檢項(xiàng)目”靠譜嗎？

楊璞

近日，微信朋友圈中“五大最不靠譜體檢項(xiàng)目”被很多網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)。那么，這則微信所傳的這些體檢項(xiàng)目到底靠不靠譜？讓我們看看來(lái)自江蘇省南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的專家怎么說(shuō)

光片查肺癌

【微信傳言】“X光片查肺癌”是由于X光片分辨率低、漏診率高，有時(shí)查出問(wèn)題，已是晚期。

點(diǎn)評(píng)：該院放射科副主任醫(yī)師郝蘇榮介紹說(shuō)，如果從確診的角度來(lái)說(shuō)，X光片相對(duì)于CT的確有劣勢(shì)，不但較小的肺部腫瘤不易發(fā)現(xiàn)，而且即便對(duì)于較大的肺部疑似腫瘤也不好定性。但是作為體檢的常規(guī)項(xiàng)目，X光片也有其優(yōu)勢(shì)，比如放射量比CT小，價(jià)格也相對(duì)便宜，即便不能作為診斷肺癌的依據(jù)，但是可以作為提示，從臨床粗略統(tǒng)計(jì)來(lái)看，如果X光片檢查結(jié)果懷疑是肺癌的，有接近50%的疑似患者經(jīng)過(guò)CT等檢查之后會(huì)被最終確診，所以還是有一定的檢查意義的。

彩超查前列腺癌

【微信傳言】日常體檢中有一項(xiàng)“腹部彩超”，四五十歲男性一般會(huì)多查一項(xiàng)“前列腺彩超”，這項(xiàng)針對(duì)前列腺的檢查，可以檢出前列腺增生，但是部分非典型的前列腺癌與前列腺增生在彩超下很難區(qū)分，所以僅靠彩超是不能診斷前列腺癌的。

點(diǎn)評(píng)：該院泌尿外科副主任醫(yī)師陳卓介紹說(shuō)，彩超檢測(cè)前列腺癌的診斷率與檢查的部位有一定的關(guān)系，如果是從腹部做彩超檢查一般不容易查出，如果是從直腸這個(gè)途徑的話，檢查出來(lái)的準(zhǔn)確度相對(duì)高一些。臨床上，血檢前列腺特異性抗原項(xiàng)目即PSA和活檢才是最終診斷前列腺癌的檢測(cè)手段。建議50歲以上男性做常規(guī)體檢時(shí)，除了彩超檢查外，最好加查一次PSA，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌有比較大的幫助。

血鈣檢測(cè)兒童缺鈣

【微信傳言】不少家長(zhǎng)認(rèn)為，抽血測(cè)微量元素，血鈣正常，就表明孩子不缺鈣了。是否缺鈣，不能僅靠一張化驗(yàn)檢查單，需要醫(yī)生詢問(wèn)病史，查看有無(wú)明顯缺鈣癥狀如出汗、興奮、睡眠不足等。血鈣并非唯一的指標(biāo)，需要綜合判斷。

點(diǎn)評(píng)：該院兒科主任醫(yī)師邊遜介紹說(shuō)，血鈣不能準(zhǔn)確反映缺鈣的情況。抽血檢查時(shí)應(yīng)參考25-羥膽骨化醇等檢測(cè)指標(biāo)。實(shí)際上，更需要指出的是，很多孩子缺的不是鈣，而是缺維生素D（VD）。兒童缺少VD，不能促進(jìn)鈣在腸道的吸引，鈣也不會(huì)沉積到骨骼上，這就好比貨物很多，但是缺乏運(yùn)送貨物的工具，臨床上表現(xiàn)為缺鈣的癥狀，但是根本原因還是缺VD。所以孩子缺不缺鈣，需不需要補(bǔ)鈣不能僅僅從檢測(cè)指標(biāo)來(lái)判斷，要咨詢兒科專家。

紅外線查乳腺癌

【微信傳言】紅外線查乳腺因?yàn)殪`敏度比較差，特異性不強(qiáng)，誤差比較大，目前在“三甲”醫(yī)院早已淘汰。

點(diǎn)評(píng)：該院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉德佩介紹說(shuō)，對(duì)于乳腺癌的早期篩查，首先是自檢加超聲檢查的方法，超聲檢查對(duì)乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。癌腫向周圍組織浸潤(rùn)而形成的強(qiáng)回聲帶，正常乳房結(jié)構(gòu)破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標(biāo)。

化驗(yàn)指標(biāo)篩查胃癌

【微信傳言】實(shí)驗(yàn)室檢查用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來(lái)篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因?yàn)樗鼈冊(cè)跍?zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。

點(diǎn)評(píng)：該院脾胃病科主任醫(yī)師陳昱倩介紹說(shuō)，篩查并確診胃癌的首選還是胃鏡。其他的診斷方式還包括影像學(xué)檢查（如CT、核磁、鋇餐等）、實(shí)驗(yàn)室檢查等。以下高危人群最好在專科醫(yī)生建議下定期做胃鏡檢查：有消化系統(tǒng)腫瘤家族史的；有慢性胃潰瘍等疾病以及合并有幽門螺旋桿菌感染的；有抽煙酗酒不良習(xí)慣的；高鹽、腌制食品吃得較多的；長(zhǎng)期食用燙食、霉變、對(duì)胃刺激較大食物的等。