人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

王淑杰

大慶市大同區(qū)婦幼保健站婦保科,黑龍江大慶 163500

糖尿病在臨床中是一種常見的疾病，此病的主要代謝特征為水平逐漸升高，伴隨經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，其飲食生活習(xí)慣也產(chǎn)生了相應(yīng)的變化，從而使糖尿病的發(fā)病率逐漸提升，對人體的健康造成了一定的威脅[1]。而因為糖尿病所產(chǎn)生的并發(fā)癥會給人們的生命健康造成嚴(yán)重的損傷，因此減少糖尿病引發(fā)的致殘以及死亡現(xiàn)象的主要核心問題則是控制以及避免并發(fā)癥的產(chǎn)生以及發(fā)展[2]。在臨床中對此病進(jìn)行治療的同時加入人性化護(hù)理具有一定的優(yōu)勢。而人性化服務(wù)則是在對患者進(jìn)行護(hù)理的整個過程中予以患者心理支持。此研究對該院2014年2月—2015年5月期間收治的116例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年2月—2015年5月期間收治的116例糖尿病患者，根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（n=58）以及對照組（n=58）。對照組是由38例男性患者以及20例女性患者組合而成，患者年齡均在43~74歲之間，平均年齡為（60.3±5.7）歲，病程時間均在1~12年，平均病程時間為（5.2±3.1）年；觀察組是由36例男性患者以及22例女性患者組合而成，患者年齡均在44~75歲之間，平均年齡為（61.2±6.7）歲，病程時間均在1~13年，平均病程時間為（5.4±3.8）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以對照組患者常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包含指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的藥物治療，運(yùn)動療法，患者應(yīng)在飯后1~2 h進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步或者太極，運(yùn)動時間每日均在30~60 min。同時控制飲食，胰島素的正確使用方法，同時對患者的血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密觀察，查看是否存在異常現(xiàn)象。

1.2.2 觀察組 觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時加入人性化護(hù)理。其護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）心理疏通。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏通，同時護(hù)理人員應(yīng)保持自身穿戴整齊，通過良好的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通以及交流，從而協(xié)助患者創(chuàng)建治療疾病的自信心[3]。而護(hù)理人員的衣冠整潔可以給患者留下一個美好的影響，可以緩解患者的不良情緒。對于患者而言，醫(yī)院是一個全新的陌生環(huán)境，因此患者極易產(chǎn)生緊張和焦躁感，同時糖尿病是一種慢性病，病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會使患者出現(xiàn)悲觀情緒，對患者的恢復(fù)造成了一定的影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，詳細(xì)的解答患者所提出的相關(guān)問題，站在患者的角度對其病情表示理解并予以安慰，告知患者應(yīng)以樂觀的心態(tài)面對疾病，以此來消除患者的不良情緒，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，以免發(fā)生護(hù)患事件。

（2）生活習(xí)慣以及運(yùn)動方式。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者如何養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以及運(yùn)動方式，為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境[4]。告知患者應(yīng)轉(zhuǎn)變自身的生活方式，而良好的生活飲食方式以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠協(xié)助患者提升自身的免疫能力，從而提升自身的身體素養(yǎng)，有助于葡萄糖的吸收，然而如果運(yùn)動方式或者時間不正確則會影響患者的恢復(fù)。所以，護(hù)理人員應(yīng)對患者的生活方式以及運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)助患者創(chuàng)建良好的生活習(xí)慣。除此之外，因為糖尿病患者在整個治療時需要采用胰島素，所以需要在病房中調(diào)至鬧鐘，從而協(xié)助患者進(jìn)行治療。

在對患者進(jìn)行輸液之前，應(yīng)備好暖手袋，為患者進(jìn)行暖手，使得靜脈處在充盈的狀態(tài)中，同時應(yīng)告訴患者在整個過程中不需要緊張；隨后在對其進(jìn)行輸液時應(yīng)面帶微笑，并與患者進(jìn)行溝通以及交流，選取適當(dāng)?shù)撵o脈實行一次性穿刺，在輸液之后需要對注射位置消毒，并將紗布蓋在上方，患者在短時間內(nèi)不應(yīng)對穿刺點(diǎn)進(jìn)行觸碰。對于采用胰島素的患者而言，應(yīng)按照其自身的實際體態(tài)、脂肪程度以及血糖水平選擇適合的使用時間。通常情況下胰島素的注射在用餐前的15~60 min。

（3）用藥健康指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)對患者的健康指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)予以相應(yīng)的重視。同時還應(yīng)在患者的病房中張貼關(guān)于糖尿病知識的相關(guān)海報，創(chuàng)建健康咨詢點(diǎn)，不定期的舉行健康教育講座從而使患者及其家屬對糖尿病相關(guān)知識具有一定的了解[5]。糖尿病具有終身性的特點(diǎn)，因此患者需要終身用藥，然而患者在實際用藥中均出現(xiàn)采用偏方、不遵醫(yī)囑等現(xiàn)象，致使患者在治療后出現(xiàn)不良效果，對自身的恢復(fù)造成一定的影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)使患者了解到終身服藥的作用，并詳細(xì)的講解每種藥物所對應(yīng)的適應(yīng)癥，用法用量、產(chǎn)生的作用以及在用藥過程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知患者一定要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不應(yīng)擅自更改藥方、停藥或者增加以及減少使用劑量，避免對治療效果所形成的影響。

（4）飲食護(hù)理。糖尿病具有一定的特殊性，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中飲食治療對糖尿病患者具有較為重大的臨床意義，所以應(yīng)在整個護(hù)理過程中持續(xù)實行[6]。而對患者采用飲食治療的主要目的則為控制患者的血糖，協(xié)助患者減肥，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而提升患者自身機(jī)體的能力水平。在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過程中，應(yīng)遵循以下內(nèi)容：①分析患者的熱量需要，同時對患者的體重以及肥胖狀態(tài)進(jìn)行評估，從而對患者則需要的總熱量進(jìn)行計算，控制患者的飲食。②患者在飲食中應(yīng)遵守60/25/15原則，碳水化合物應(yīng)為60%，25%為脂肪以及15%蛋白質(zhì)[7]。③確保患者的飲食平衡，對于糖尿病患者而言，應(yīng)攝入一定量的水果、蔬菜、蛋類、奶類以及豆類等食物，并且還應(yīng)食用粗糧以及細(xì)糧，從而在保證飲食結(jié)構(gòu)平衡的同時增強(qiáng)自身的機(jī)體代謝能力。④患者每日應(yīng)飲用6~8杯水，除此之外，患者不應(yīng)飲酒，因為酒為陽烈，飲用過后會使得五臟出現(xiàn)燥熱現(xiàn)象。⑤患者食用大量鹽后出現(xiàn)渴的現(xiàn)象，因此在飲食過程中需要少放鹽以及油，應(yīng)多食用清淡食物，且患者的用鹽量應(yīng)每日在6 g內(nèi)。

（5）家屬的人性化服務(wù)。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)重視患者家屬對患者的護(hù)理。患者在入院時，其家屬會存在焦躁以及急切的心理情緒，護(hù)理人員還應(yīng)和患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄒ约敖涣鳎瑓f(xié)助家屬對患者的自身病情進(jìn)行了解，同時還可以增加護(hù)理人員對患者的了解，并獲取其家屬的配合以及支持。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平降低1/3以上，同時空腹血糖小于7.2 mmol/L或者餐后2 h血糖小于8.3 mmol/L則為顯效；患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平降低10%~20%，空腹血糖小于8.3 mmol/L或者餐后2 h血糖小于10 mmol/L則為有效；患者經(jīng)護(hù)理以及治療后，其患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平無明顯改善則為無效。選擇該院自制的生活質(zhì)量量表，對患者的生理、心理、環(huán)境以及社會關(guān)系進(jìn)行評估，總分為16分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好[8]。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，所得結(jié)果采用計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果

觀察組患者經(jīng)護(hù)理以及治療后，其效果達(dá)到顯效的例數(shù)為46例，達(dá)到有效的例數(shù)為7例，達(dá)到無效的例數(shù)為5例，總有效率為91.38%；對照組患者經(jīng)護(hù)理以及治療后，其效果達(dá)到顯效的例數(shù)為38例，達(dá)到有效的例數(shù)為8例，達(dá)到無效的例數(shù)為12例，總有效率為79.31%，觀察組和對照組經(jīng)對比，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其觀察組患者的護(hù)理效果達(dá)到非常滿意的例數(shù)為47例，滿意例數(shù)為7例，不滿意例數(shù)為4例，滿意度為93.1%；對照組患者的護(hù)理效果達(dá)到非常滿意的例數(shù)為37例，滿意例數(shù)為8例，不滿意例數(shù)為13例，滿意度為77.58%，兩組間通過對比，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者的生活質(zhì)量

予以兩組患者護(hù)理之后，其觀察組患者的生理、心理、病區(qū)環(huán)境以及社會關(guān)系評分均高于對照組患者，組間通過對比，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

表3 對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比（x±s）

2.4 對比兩組患者的復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥發(fā)生狀況

觀察組患者復(fù)發(fā)例數(shù)為3例，比例為5.17%，發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為4例，比例為6.89%；對照組患者復(fù)發(fā)例數(shù)為7例，比例為12.07%，發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為8例，比例為13.79%，兩組間通過對比，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病在臨床中是一種常見多發(fā)病，同時還會受到遺傳以及環(huán)境因素的影響，此病常見的臨床表現(xiàn)癥狀則為三多一少（多飲、多食、多尿以及體重減輕）[8]。因為此病會引發(fā)蛋白質(zhì)、脂肪等一系列紊亂現(xiàn)象，大部分患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，因此大大降低了患者的生存質(zhì)量。按照WHO的大概估計，在全球至少存在1.5億糖尿病患者，由此能夠看出糖尿病儼然已對人們的身體健康造成一定的威脅[9]。為了對糖尿病患者進(jìn)行治療，從而緩解糖尿病患者的痛苦，采用藥物治療之后還應(yīng)對其進(jìn)行護(hù)理。

護(hù)理在糖尿病患者治療中具有一定的重要意義，可以有效的防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。對患者采用人性化服務(wù)則可以使患者在整個護(hù)理中感受到舒適，從而提升其護(hù)理滿意度。人性化服務(wù)的主要核心在于人性關(guān)懷，同時表現(xiàn)出以人為本的理念，所以護(hù)理人員應(yīng)在整個護(hù)理中加強(qiáng)自身的服務(wù)意識，以良好的態(tài)度對患者進(jìn)行護(hù)理[10]。在護(hù)理時，應(yīng)和患者創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，并始終以患者的角度出發(fā)，以患者的利益為重，確保患者可以獲得良好的護(hù)理。人性化服務(wù)可以有效的提升整體護(hù)理質(zhì)量，同時有助于提升患者的治療效果[11]。與此同時，將人性化服務(wù)和相關(guān)治療進(jìn)行融合，大大降低了患者的并發(fā)癥。然而在護(hù)患關(guān)系較為緊張的現(xiàn)今社會中，應(yīng)將人性化服務(wù)應(yīng)用到護(hù)理中，對于糖尿病患者而言，人性化護(hù)理具有一定的重要意義，是一種有效的護(hù)理方法。

綜上所述，對于糖尿病患者而言，治療效果以及護(hù)理模式對其均存在一定的意義，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時加入人性化服務(wù)，能夠提升患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量，同時減少了復(fù)發(fā)次數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者的心理不適感，減少患者的恢復(fù)時間，此護(hù)理模式值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

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