飲食和運動干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖的影響分析

閆培霞

商丘市第一人民醫院婦產科，河南商丘 476100

妊娠期糖尿病指的是孕婦在妊娠期間首次發現不同程度的糖代謝異常，其包括妊娠前即已存在確未經發現的孕前糖尿病及孕期合并糖耐量異常[1]。妊娠期糖尿病不僅會給孕婦帶來較大危害，增加妊高征、自然流產等的發生風險，同時還會導致胎兒發育異常或新生兒容易出現低血糖癥、呼吸窘迫綜合征等[2]。因此，盡早診斷與有效控制血糖是改善妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的關鍵。飲食與運動干預是控制糖尿病患者血糖水平的重要手段，該院2011年1月—2013年7月間以60例妊娠期糖尿病患者為研究對象，探討飲食與運動干預在影響妊娠期糖尿病患者血糖水平中的應用價值，效果顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例妊娠期糖尿病患者，年齡25~43歲，平均年齡（36.6±3.5）歲，孕周 25~38 周，平均（30.5±4.4）周。 所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標準[3]，排除家族糖尿病史、心腦血管疾病及肝腎功能嚴重障礙者，其中初產婦38例、經產婦22例。將60例患者隨機分為對照組與觀察組，各30例。其中對照組年齡 25~41 歲，平均年齡（36.5±3.3）歲，孕周 25~37 周，平均（30.3±4.2）周，初產婦 20例、經產婦 10例；觀察組年齡 26~43歲，平均年齡（36.7±3.7）歲，孕周 26~38 周，平均（30.6±4.5）周，初產婦18例、經產婦12例。

診斷標準[3]：患者的空腹血糖值2次或2次以上≥5.8 mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組則采取規范的飲食指導和運動干預，具體如下。

1.2.1 飲食指導 根據患者的體重與身高等為患者制定個性化的飲食控制方案，并根據患者每日所需的總熱量進行各種合理營養成分的配比。其中蛋白質占20%~25%，碳水化合物占50%~55%，脂肪占20%~25%。囑咐患者遵循少食多餐的原則，禁食生冷、辛辣刺激的食物，多食低糖量新鮮果蔬、富含維生素食品及高脂肪、低膽固醇食品[5]。另外，患者的飲食控制方案應根據患者的血糖水平進行相應的調整。

1.2.2 運動干預 根據患者的運動耐受性為患者制定相應的運動方案，運動能夠使葡萄糖進入脂肪及肌肉組織，不僅能增加組織對胰島素的敏感性，也能增加肌肉中毛細血管的密度與細胞內糖的新陳代謝，從而達到降低血糖的作用。需要注意的是，運動時要保證孕婦與胎兒的安全，定期監測孕婦的血壓、心率，并通過胎心、宮縮情況來了解胎兒的情況[4]。可于每日餐后1 h運動，30 min/次。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組孕婦干預前后的空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況[4]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料通過均數±標準差（x±s）表示，進行 t檢驗。

2 結果

經護理干預后兩組患者的血糖水平均有所降低，觀察組患者的降低程度顯著優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預前后血糖水平對比[mmol/L，（x±s）]

3 討論

妊娠期糖尿病發病率高，且隨著目前人們生活水平的提高和飲食結構的變化，其發病率呈逐年增長的趨勢。若孕婦在妊娠期并發糖尿病，孕婦的毛細血管管壁基底膜便會增厚，使得管腔變窄變細，進而引起供血不足，當孕婦的身體出現供血不足時，腎臟便會滲透性地增加蛋白尿，增加了妊高癥的發生幾率[6]。新生兒窒息、巨大兒、早產則是妊娠期糖尿病患者胎兒較為常見的結局，另外，若產婦選擇剖宮產，則可能在手術過程中出現大出血、宮縮乏力及生產困難等問題。因此，積極控制妊娠期糖尿病孕婦血糖是改善其預后的關鍵，飲食控制與運動干預是糖尿病治療的重要手段。該研究通過對60例妊娠期糖尿病患者展開飲食與運動干預，效果顯著。結果顯示：經護理干預后兩組患者的血糖水平均有所降低，觀察組患者的降低程度顯著優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）

綜上所述，飲食和運動干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖的調控起著重要作用，能較好地控制血糖水平，降低母嬰并發癥的發生率，值得在臨床上推廣應用。

[1]黃雪群，程楚云，盧笑梅.飲食和運動干預對妊娠期糖尿病血糖調控的療效觀察[J].吉林醫學，2012，33(25):5440-5441.

[2]趙國斌，朱明慧，鄺鑒鑾.飲食和運動干預對妊娠期糖尿病血糖控制的療效觀察[J].河北醫學，2013，19(7):1055-1057.

[3]歐怡.飲食干預與運動指導對妊娠糖尿病的影響分析[J].中國實用醫藥，2014，9(15):237-238.

[4]何紅梅，李惠云.46例妊娠期糖尿病飲食干預與運動指導效果分析[J].健康必讀，2013，12(7中旬刊):143.

[5]何洋.個體化的飲食干預與運動指導對妊娠期糖尿病的影響[J].醫藥前沿，2012，2(15):385-386.

[6]程亞麗，吳媛.妊娠期糖尿病飲食控制加運動對血糖的影響[J].中國實用醫藥，2014，9(28):243-244.