李來剛 溫美華山東省濰坊市峽山區岞山中心衛生院,山東濰坊 261322
糖尿病合并冠心病屬于糖尿病患者的一種遠期并發癥,多發生與老年患者,嚴重者可導致死亡。有數據統計,2型糖尿病患者發生冠心病的幾率相較于普通人群大致高2~4倍,在2型糖尿病患者群體中死亡率也高達一半以上[1]。該研究就在2012年3月—2014年3月期間銀丹釣龍沖劑在老年糖尿病合并冠心病氣陰兩虛的治療應用療效進行研究,現報道如下。
根據制定的項目研究規程,嚴格選擇到我院就診的老年糖尿病合并冠心病氣陰兩虛患者76例。其中男性40例,女性36例,年齡是60~85歲,平均年齡為(65.3±8.7)歲,所有患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上差異無統計學意義。
沖劑輔助治療,2包/d,分2次服用,1個月為1個療程,共觀察3個療程。注意:在治療期間,應盡量維持HbAlc<7.0%,FPG<7.8 mmol/L。
選用統計學處理軟件SPSS 11.5對臨床數據進行統計學處理,使用χ2對計數資料進行檢驗,使用t對計量資料進行檢驗。
在表中觀察數據,可知銀丹釣龍沖劑具有顯著效果,研究組臨床療效明顯改善,且與對照組差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者之間的臨床療效結果及有效率
由觀察數據整理得,糖化血紅蛋白HbAlc指標中,研究組與對照組治療前并無差異性,經治療后與對照組差異有統計學意義,且各組同組治療前后對比之間的差異有統計學意義;C反應蛋白CRP、同型半胱氨酸HCY兩項指標中,兩組患者均有出現指標水平下降,其中除對照組CRP水平下降不明顯之外,其他各項均明顯下降,且研究組療效好于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者各項指標結果(x±s)
冠心病主要在心外膜和心肌處的冠狀動脈發生病變,糖尿病則主要多發生心肌和微血管病變,二者并存更加危害機體健康,并具有大的生命威脅性。在臨床上,有研究表明,66.7%的冠心病患者合并血糖水平異常[2]。從中醫角度上講,糖尿病又稱消渴病,冠心病屬于中醫學“胸痹、真心痛、心痛”范疇,糖尿病合并冠心病為本虛是氣血陰陽的不足,其中氣陰兩虛是重要的環節,標實以瘀血為主,久則瘀毒致病[3]。
目前對采用西醫治療(藥物治療)為主,但由于西醫方面存在不良反應大、病情反彈性大的特點,該研究建議在加以中藥輔助。該研究表明,西醫療法的基礎上加銀丹釣龍沖劑治療老年糖尿病合并冠心病的臨床療效更要優于單純的西醫治療,不僅能夠輔助增進療效,同時在小劑量西藥基礎上便能夠有效改善患者臨床癥狀、心電圖,比單純的西醫治療更能明顯降低患者HbA1c、CRP、HCY水平。
[1]吳結紅.銀丹釣龍沖劑治療老年糖尿病合并冠心病氣陰兩虛的臨床研究[J].當代醫學,2012,1(17):15-16.
[2]劉禮軍.2型糖尿病合并冠心病的危險因素分析[J].當代醫學,2010,1(628):86.
[3]張葉祥,胡業彬,姚淮芳.益氣養陰活血解毒湯治療糖尿病合并冠心病臨床療效及對CRP、HCY水平的影響[J].中國中醫急癥,2011,20(8):1218-1219,1248.