探討糖尿病住院患者的常用藥物臨床應用及安全性分析

吳振國

吉林省白山市靖宇縣那爾轟鎮衛生院兒科，吉林白山 135208

隨著社會經濟的不斷發展和進步，人們生活水平和生活方式得到全面的改善，在老齡化趨勢不斷加快的情況下，糖尿病的發病率越來越高，嚴重影響患者的生命健康[1]。調查顯示當前很多患者對降糖藥物和疾病相關知識的了解甚少，且存在一定的誤區，進而出現不規范用藥的現象。該組試驗選取2013年6月—2014年6月間在該院診治的120例糖尿病住院患者為研究對象，主要對糖尿病住院患者的常用藥物臨床應用情況進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接診的120例糖尿病住院患者為研究對象，男74例，女46例。患者的年齡為 35~85歲，平均年齡為（52.49±2.19）歲，通過對患者的病程進行全面的了解，結果顯示患者的病程為1~26年，平均病程為（10.24±2.18）年，患者的體質指數為（13~40）kg/m2,平均體質指數為（28.76±2.14）kg/m2。

1.2 方法

對該組試驗所有患者的臨床資料進行歸類整理，根據實際情況，制定合理的調查表格，對患者的用藥情況進行全面統計，包括藥物名稱、聯合用藥情況、藥物的種類等，同時對患者用藥出現的并發癥進行全面了解，并做好詳細記錄。在對該組試驗中降糖藥物進行分類時，主要根據《新編藥物學》中降糖藥物分類方法進行分類。另外，需要對患者用藥的情況進行評價，探討臨床用藥的安全性。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用 χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 該組試驗患者用藥品種數情況分析

在120例糖尿病住院患者中，存在單一用藥和聯合用藥，55例患者僅應用一種降糖藥物，占45.53%，50例患者應用兩種降糖藥物，占41.57%，15例患者應用3種及3種以上降糖藥物，占12.50%。

2.2 患者用藥頻率分析

在該組120例糖尿病患者中，單純用藥者多數應用胰島素類藥物；兩種聯合用藥者多采用藥物a-葡萄糖昔酶抑制劑聯合胰島素，應用3種及3種以上藥物者，多數采用a-葡萄糖昔酶抑制劑、胰島素、二甲雙肌，見表 1。

表1 患者用藥頻率情況分析[n(%)]

2.3 該阻試驗患者并發癥情況

該組患者有28例患者用藥后沒有出現任何并發癥，占比例為23.33%，剩余92例患者均出現相應的并發癥，見表2。

表2 患者并發癥情況[n(%)]

3 討論

糖尿病是在胰島素分泌出現異常的情況下，出現以高血糖為特征的代謝性疾病。如果患者長期處于高血糖、代謝紊亂等情況下，全身組織器官將受到損害，特別是眼、腎、心血管及神經系統[2-3]。嚴重者可引起解質紊亂和酸堿平衡失調等急性并發癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。主要的臨床表現為多尿、多飲、多食、體重下降。通過調查顯示近年來糖尿病的發病率較高，且呈現逐年升高的趨勢，嚴重影響患者的生命健康，同時給患者及家屬帶來了嚴重的生活和精神壓力。

在糖尿病的臨床治療過程中，不僅要重視降糖治療，還要重視各種糖尿病并發癥的預防工作。該組實驗組收治的120例糖尿病住院患者的用藥情況均符合糖尿病治療指南的相關要求。通過對其臨床資料進行回顧性分析，顯示患者入院前用藥存在著一定的問題，如在用藥方法方面存在著偏差；部分患者在短期內換多用藥物；有患者只注重控制血糖，而不考慮血壓、血脂的控制；另外患者用藥的依從性較差，這些現象嚴重影響患者臨床治療效果[4]。

糖尿病患者用藥安全需要注意以下問題：①用藥宣教。對患者進行用藥宣教，為患者講解各類藥物的注意事項，加強對特殊人群的用藥的指導，促進患者合理用藥。②建立完善的糖尿病安全合理用藥指導體系。需要各級用藥指導團隊積極配合，形成合理用藥體系，逐步形成一支強有力的糖尿病合理用藥指導團隊，確保治療安全[5]。該組試驗中，單一用藥和兩種藥物聯合服用的患者較多，3種或3種以上聯合用藥的患者較少，且有92例患者出現并發癥，如腎病、眼病、皮膚等。因此，糖尿病患者在用藥的過程中，存在著較多的安全隱患，要求臨床醫生對降糖作用強度、藥物安全性、預期患者依從性等方面進行綜合考慮，進而確保用藥的合理性。

[1]程昭琳,金朗.老年糖尿病口服藥物合理應用[J].中國醫藥指南,2011,12(9):139-140.

[2]鄭荔莉,林麗欽,方劍英.我院2011年內分泌科降血糖藥物使用情況分析[J].海峽藥學,2012,20(11):255-257.

[3]楊小紅.幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析[J].中外醫學研究,2012,16(20):130-131.

[4]蘇磊,肖海鵬.AACE/ACE發布2型糖尿病患者用藥新共識-2型糖尿病患者用藥應以安全有效為準則[J].中國社區醫師,2010,34(18):45-46.

[5]鐘立敏,李向榮,宋俊華.糖尿病安全合理用藥指導體系的建立[J].藥品評價,2012,18(17):20-25.