劉鳳霞,高興蓮
關節鏡手術是一種骨關節微創外科常規診療方法,關節鏡手術中,為了使手術視野清晰,需要保證液體持續、充足的灌注于關節腔內,常見的輔助設備有輸液架,輸液架包括底座、支撐桿及其頂部的掛鉤,支撐桿固定連接于底座中心。現有的輸液設備在使用時存在以下缺陷:固定的輸液架高度,對手術中巡回護士身高要求增加了限制的條件,必須通過不同高度的踏腳凳來調節,在繁瑣的工作環境中加大了安全隱患;液體持續、充足的灌注于關節腔是手術順利開展的關鍵,時常因更換不及時,導致空氣進入關節腔影響手術野操作,延緩了手術進展,增加了手術風險,降低了醫護間手術配合的滿意度。針對此缺陷,我們研制了一種電動輸液架,不僅保證了高效持續灌注,加快了手術進程,而且減輕了巡回護士勞動強度、安全實用。
1.1 結構 電動輸液架包括底座,底座頂部設置有伸縮架,伸縮架包括輸液架支柱,輸液架支柱頂部設置有伸縮桿;伸縮桿頂部設置有橫桿,橫桿的兩端分別設置有第一掛鉤和第二掛鉤,橫桿和伸縮桿連通;橫桿內部設置有第一掛鉤滑輪、第一轉角滑輪、第二轉角滑輪和第二掛鉤滑輪;第一轉角滑輪和第二轉角滑輪分別位于橫桿口相對的兩側,第一掛鉤滑輪和第二掛鉤滑輪分別位于橫桿的兩端;伸縮桿的內部設置有動力滑輪和滑輪繩,滑輪繩的一端穿過第一轉角滑輪、第一掛鉤滑輪與第一掛鉤連接,另一端穿過第二轉角滑輪、第二掛鉤滑輪與第二掛鉤連接。滑輪繩的中心位于動力滑輪的底部;伸縮架的內部設置有用于控制動力滑輪轉動的發動機,輸液架支柱的外側壁設置有用于控制動力滑輪轉動方向的控制裝置,控制裝置與發動機相連。見圖1。
1.2 原理 通過設計的電動小馬達帶動省力滑輪的自動升降式掛鉤輸液架,替代傳統的固定輸液掛鉤完成輸液灌注。

圖1 電動輸液架示意圖
將手術中所需無菌生理鹽水即3L袋懸掛于可自動調節高度的輸液掛鉤上,根據設定的高度調節來完成術中的輸液過程。
①根據輸液要求自動調節輸液高度,省去了踏腳凳增高之安全隱患,簡化了工作流程,降低了巡回護士的勞動強度,將更多的時間回歸到圍術期病人的身心護理中。②持續充足的灌注杜絕了空氣進入關節腔的危險,保證了手術順利開展,加快了手術進程,提高了工作效率,加速了手術間的高效利用,降低了病人的醫療成本。③有條不紊的工作流程,提升了醫護手術配合滿意度,使手術配合更加默契。