口腔健康教育對改善小學生口腔衛生狀況、口腔健康知識和行為的效果研究

高 薇，劉 洪，嚴 俊，乘 紅

流行病學的研究結果表明，我國兒童乳牙患齲率在5歲～6歲時最高，12歲時恒牙患齲率相對較低，但12歲年齡組口腔衛生狀況差，尤其是以牙周病患病率較高［1］。此外，研究結果還表明，12歲年齡組的口腔衛生知識掌握程度較低，口腔衛生習慣不良［2］。因此，讓兒童從小培養正確的口腔保健意識，養成良好口腔衛生習慣成為提高我國兒童的口腔衛生狀況的有效途徑［3］。本研究通過對鹽城市亭湖區小學6年級學生進行口腔健康教育，并且評價口腔健康教育對改善小學生口腔衛生狀況和口腔健康意識的效果，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選擇鹽城市亭湖區2所小學，每所小學均選擇6年級學生。入選標準：年齡為12周歲、未接受正畸治療、學生和家長簽署知情同意書。選擇學生400名，其中男生261名，女生139名。隨機分為觀察組與對照組，每組200人，其中觀察組男生128人，女生72人；對照組有男生127人，女生73人。

1.2 研究方法

1.2.1 干預方法 對照組不采取任何口腔干預措施，保持學生原有的口腔衛生習慣。向觀察組學生所在學校的老師和學生家長宣傳口腔健康知識，得到老師和家長的支持。對所有觀察組的學生進行為期3個月的口腔健康知識教育，通過編寫的口腔衛生保健小冊子、張貼宣傳畫、多媒體教學等方式進行。教學內容主要包括菌斑的概念、刷牙的目的和正確方法、定期口腔檢查、進行口腔潔治的意義。向每個觀察組的學生提供統一市面銷售的同一品牌含氟牙膏和牙刷，要求家長在家監督學生刷牙，每天早晚刷牙2次（清晨早餐后和晚上睡覺前），每次刷牙不得少于3min。

1.2.2 觀察指標 干預前與干預6個月后對兩組學生進行口腔衛生狀況檢查，采用世界衛生組織基本口腔保健兒童問卷對口腔健康知識、態度和行為進行調查，調查問卷由學生本人填寫。檢查器械為消毒后的口鏡、探針、牙周探針、自帶光源的光纖口鏡，齲病診斷采用世界衛生組織關于齲病的診斷標準［4］。口腔衛生狀況的檢查標準采用簡化軟垢指數（debris index－simplified，DI－S）、簡化牙石指數（calculus index－simplified，CI－S）和牙齦指數（GI）。兩組學生均由2名經過嚴格培訓的固定的口腔內科醫生檢查。

1.2.3 統計學方法 所有統計數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患齲率比較（見表1）

表1 兩組患齲率比較

2.2 兩組口腔衛生狀況比較（見表2）

表2 兩組口腔衛生狀況比較（±s）

組別 人數 DI－S CI－S GI干預前 干預6個月后 干預前 干預6個月后 干預前 干預6個月后觀察組 200 1.54±0.47 1.13±0.361） 0.60±0.21 0.45±0181） 1.34±0.47 0.76±0.311）對照組 200 1.51±0.52 1.49±0.51 0.61±0.23 0.73±0.391） 1.30±0.49 1.45±0.561）1）與本組干預前比較，P＜0.05。

2.3 兩組口腔衛生認知和行為情況比較（見表3）

表3 兩組口腔衛生認知和行為情況比較例（%）

3 討論

通過對我國兒童和青少年口腔衛生的流行病學調查表明，12歲兒童的恒牙患齲率相對較低，但是口腔衛生狀態則較差。調查結果顯示，12歲兒童中，口腔衛生狀況較好的兒童不足被調查總數的1%［1］。

本次研究通過對12歲學生進行口腔衛生教育，結果表明，觀察組進行口腔健康教育學生的DI－S、CI－S和GI口腔衛生指數明顯低于干預前（P＜0.05）。而對照組未進行口腔健康教育和口腔衛生干預的學生在6個月之后CI－S和GI高于干預前（P＜0.05）。研究結果表明，對觀察組的學生進行了口腔健康教育和口腔衛生干預之后，觀察組學生的口腔衛生狀況有明顯的好轉，而對照組學生的口腔衛生狀況則較干預前更差，說明對學生進行口腔健康教育和口腔衛生干預能夠有效地提高學生的口腔衛生狀況。有研究表明，口腔健康教育對提高口腔衛生狀況有明顯的效果，但是對齲病的預防往往效果不明顯［5］。研究發現，未進行口腔健康教育學生的齲病率明顯上升，其主要原因在于觀察組學生在老師和家長的有效監督下使用了含氟牙膏進行刷牙，減少了齲病的發生。

結果發現，進行口腔健康教育的學生口腔衛生認知情況和口腔衛生行為均有明顯改善。本研究結果表明，對兒童進行有效的口腔健康教育能夠顯著提高兒童的口腔衛生狀況，提升兒童的口腔健康知識和口腔衛生行為。

［1］徐彥濤.口腔衛生與兒童齲齒臨床分析［J］.中國醫藥導報，2010，7（4）：126－127.

［2］劉紅春，范旭，胡德渝，等.德陽市成年人的口腔健康知識、態度及行為調查［J］.華西口腔醫學雜志，2005，23（1）：46－48.

［3］楊如春.青少年口腔健康狀況的調查分析［J］.當代醫學，2010，16（10）：158－159.

［4］馬晟利，李兵，李海清，等.在校大學生口腔健康狀況的調查分析［J］.口腔醫學研究，2010，26（6）：892－894.

［5］Hausen H.Oral health promotion reduces plaque and gingival bleeding in the short term［J］.Evid Based Dent，2005，6（2）：31.