烏司他丁對老年重癥急性胰腺炎患者腹內壓及腸黏膜功能的影響探討

王春偉

烏司他丁對老年重癥急性胰腺炎患者腹內壓及腸黏膜功能的影響探討

王春偉

目的討論烏司他丁對于老年重癥急性胰腺炎患者的腹內壓以及腸黏膜功能的影響。方法100例老年重癥急性胰腺炎患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組使用常規治療方法進行治療， 觀察組使用烏司他丁進行治療。在治療后觀察兩組患者48 h內的腹內壓、血漿二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白細胞介素-6的變化情況。結果兩組患者在治療前的各項指標比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者的腹內壓以及腸黏膜功能發生了較大的變化。觀察組腹內壓、血漿二胺氧化酶、白細胞介素-6明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）， 觀察組免疫球蛋白A明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對老年重癥急性胰腺炎患者進行治療的過程中， 烏司他丁能夠起到較好的效果， 并且能夠改善患者的腹內壓情況， 保護患者的腸黏膜功能， 在臨床上值得推廣應用。

烏司他??； 老年重癥急性胰腺炎； 腹內壓 ；腸黏膜功能； 影響

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月收治的老年重癥急性胰腺炎患者100例， 其中男57例， 女43例，患者年齡60～85歲， 平均年齡（69.18±5.32）歲。所有患者經過《重癥急性胰腺炎臨床診斷標準》確診為老年重癥急性胰腺炎患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者使用常規治療的方法進行治療，其中包括了控制患者的胰液分泌、抗生素抑制感染、胃腸道減壓、維持患者機體的電解質平衡、腸外注入營養液支持以及維持患者機體的酸堿度平衡等方法進行治療。觀察組在常規治療的基礎上使用烏司他丁注射液（廣東天普生化醫藥股份有限公司生產， 國藥準字H19990134）進行治療， 劑量為10萬U， 將烏司他丁注射液加入到5%的葡萄糖注射液250 ml中，靜脈滴注， 4次/d。兩組患者在治療前需測定腹內壓、血漿二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白細胞介素-6值。

1.3 觀察指標 治療完成后觀察兩組患者48 h內腹內壓、血漿二胺氧化酶、免疫球蛋白A以及白細胞介素-6變化情況，并且加以對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療前的各項指標比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者的腹內壓以及腸黏膜功能發生了較大的變化。觀察組腹內壓、血漿二胺氧化酶、白細胞介素-6明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）， 觀察組免疫球蛋白A明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后腹內壓以及腸黏膜功能對比（ x-±s）

3 討論

老年重癥急性胰腺炎會對患者造成極大的危害， 若沒有對患者采取及時有效的措施， 不僅會對患者的身體造成重大損害， 同時還很有可能會威脅到患者的生命， 造成極為嚴重的后果［3］。在以往的研究中發現， 常規治療手法雖然能夠較為有效的控制住患者的病情， 改善患者的臨床癥狀， 但會對患者的腹內壓以及腸黏膜功能的改善情況往往不佳［4］。作者猜想在常規治療的基礎上使用烏司他丁能夠改善這一情況。

在本次研究中， 對照組患者使用常規的治療手法進行治療， 觀察組患者在常規治療的基礎上使用烏司他丁注射液進行治療。在治療后可以發現， 兩組患者的臨床癥狀均有所改善， 但在患者治療后48 h內的腹內壓改善狀況以及患者的腸黏膜功能指標方面， 觀察組患者的腹內壓改善情況以及腸黏膜功能的恢復情況明顯優于對照組。這說明在對老年重癥急性胰腺炎患者治療的過程中， 在常規治療的基礎上使用烏司他丁能夠更好的對患者進行治療， 值得推廣。

［1］ 潘紅芳.烏司他丁聯合奧曲肽對急性輕癥胰腺炎患者四種血清IL水平的影響.山東醫藥， 2011， 51（23）:85-86.

［2］ 蘇東星， 梁馳， 姜海行， 等.3種方法預防經內鏡逆行胰膽管造影術后胰腺炎的效果比較.廣東醫學， 2013， 34（4）:568-572.

［3］ 陳鍵林， 陳琪， 馬洺遠， 等.烏司他丁腹腔灌洗在重癥急性胰腺炎治療中的應用.實用醫學雜志， 2013， 29（17）:2887-2889.

［4］ 王小紅， 魏榮龍， 范輝， 等.依達拉奉聯合烏司他丁對重癥急性胰腺炎大鼠腦損傷的保護作用.中華肝膽外科雜志， 2013，19（7）:544-549.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.107重癥急性胰腺炎是一種較為常見的急性全身消耗性的疾病， 由于發病較快、預后差、并發癥多等特點被稱為外科疾病中最為兇險的疾病之一［1］。若患者沒有及時的得到救治，有可能威脅到患者的生命［2］。在對老年重癥急性胰腺炎患者治療的過程中， 烏司他丁是一種較好的藥物。本院在對老年重癥急性胰腺炎患者進行治療的過程中， 使用烏司他丁取得了較好的效果， 改善了患者的腹內壓以及腸黏膜功能， 現報告如下。

2014-11-05］

124000 中國醫科大學附屬盛京醫院遼東灣分院