樹立健康守門人品牌 打造一流服務團隊文化心系社區居民之健康 譜寫大愛行醫華美篇章——方松街道社區衛生服務中心及趙金芳醫生介紹

方松街道社區衛生服務中心（簡稱中心）位于上海市松江區文誠路805號，屬于一級醫療衛生機構，服務面積34.1 km2，服務常住人口15.031 9萬。中心以爭創示范為抓手，注重中心文化建設。2011年榮獲全國示范社區衛生服務中心、全國中醫藥先進單位、上海中醫藥示范社區。中心每年在松江區衛生和計劃生育委員會年終考核中名列第一，完成松江區科學技術委員會課題2項、松江區衛生和計劃生育委員會課題2項。

中心現有職工156人，其中衛生技術人員137人，副高職稱3人，中級職稱28人，初級職稱41人。中心主要承擔方松街道轄區居民的基本醫療和公共衛生工作，突出中、西醫并重、信息化建設，促進社區衛生服務工作。中心積極參與衛生綜合改革，實行藥品零差率，為轄區居民提供安全、有效、方便、價廉的衛生服務。

中心設有全科、中醫針灸傷骨科、中醫內科、治未病工作室、家庭醫生工作室、康復科、口腔科、公共衛生科和健康關愛家園。中心下設8個衛生服務站、18個醫療咨詢點，組建了6支社區衛生服務團隊，在轄區內全面開展家庭醫生制服務，從原來的團隊式服務、進小區穿家門的親民服務，到如今的家庭醫生制服務、預約服務、朋友親人式的服務。每個居委會都成立了健康自我管理小組，定期由指導醫生開展慢性病防治、養生講座，每年為轄區內60歲以上老年人提供免費健康體檢，對55歲以上居民進行結直腸癌篩查，對癌癥晚期居家患者實施舒緩療護等。中心以貼心溫馨忠誠的服務文化，做實做足了健康這篇大文章，并與社區居民建立起了互信互任的關系，縮短了醫務人員與居民的距離，贏得了居民的認可。2013年，中心門診量達220 454人次，以12%的量逐年遞增。

方松社區衛生服務中心注重人才隊伍建設，培養了一大批出色的全科醫生。自松江區設立社區首席醫生以來，中心每屆都有2名醫生光榮入選，另有2名醫生享受松江區設立的特殊津貼。2010年，全科醫師趙金芳經上海市衛生和計劃生育委員會選拔委派，遠赴英國學習先進的全科醫療模式與理念，回國后結合社區實際，積極落實家庭醫生責任制工作，不斷完善家庭醫生服務內容。她還在2012年上海第一屆家庭醫生臨床技能大賽中，代表松江區取得了團體一等獎和個人操作明星獎。她是第四屆、第五屆社區首席醫生，2013年獲首屆上海市十佳家庭醫生稱號。在她的影響下，方松一批批的家庭醫生在成長，政府放心，百姓叫好。

方松街道社區衛生服務中心全貌

趙金芳醫生畢業于華中科技大學同濟醫學院臨床醫學系本科，曾在二級醫院從事臨床一線工作4年，為現在的社區工作打下了扎實的基礎。她2005年調入方松街道社區衛生服務中心，職稱為全科主治醫師，曾先后擔任世紀團隊團隊長和醫務科長，業務過硬，服務求精，是社區居民心中的好醫生。

1 扎根社區，芳心無改效華佗

趙金芳有著豐富的理論知識和實踐經驗，工作嚴謹，技術精湛，經她接診的常見病和多發病在社區就能得到有效解決，用她自己的話說：“醫生一旦多了一點嚴謹，那么患者就少了一份危險”。所以，她始終嚴格遵守各項規章制度，凡事按流程操作，規范病史和處方書寫，使用基本藥品目錄，杜絕醫療事故與差錯的發生。平時，她還處處為患者著想，開小金額處方，堅持合理檢查、合理用藥、合理診治。接診中她以全科思維出發，有時比專科醫生能更早發現問題。有一老年患者右側肩膀痛，曾經在多家醫院診治，一直以肩關節炎處理，經針灸推拿也無好轉。后來該患者來社區就診，趙醫生給他拍了胸片，考慮診斷為肺部腫瘤，馬上轉到胸科醫院進一步進行檢查治療，結果得到證實。趙醫生的年門診量近1萬人次，多年來贏得了廣大居民、領導和同事的一致信賴和好評。

趙金芳為患者就診

為了能隨時為患者服務，趙醫生的手機向居民公開，24 h待機。無論何時何人打來電話，她都會耐心傾聽，給患者滿意的答復。趙金芳說：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，我們是懸壺濟世的醫生，更應該舍小家而顧大家” 。正是秉承著健康守門人的理念，她在家庭醫生這個崗位上做出了品牌。

2 簽約社區，家庭醫生責任大

2011年，趙金芳開始擔任世紀團隊負責人，這是全新的工作挑戰，壓力大，任務多，但她從無抱怨，盡心盡責。為發揮團隊優勢，提高團隊的整體服務水平，她開動腦筋想了許多辦法，積極引導和提升隊員的思想，加強隊員的溝通與業務培訓，順利完成各項任務，做好社區居民的健康管理工作。隨著家庭醫生制服務工作的開展，中心推出家庭醫生助手服務模式，為每名家庭醫生配備了護士和公共衛生人員助手，提供醫療、護理、康復、預防保健等一條龍服務，不斷完善服務內容和流程，將衛生服務進一步深入社區。

趙醫生深感家庭醫生責任重大，她主動與居民簽約，簽約后對整個家庭的成員都會給予關心和健康指導。她熟悉轄區居民的健康狀況，結合慢性病和重點人群管理，做到疾病早發現、早治療。2013年有一癱瘓在床的高血壓老年患者，趙金芳上門為他測血壓時，恰好他兒子也在家，順便也測了血壓，結果發現血壓偏高，后來又測了2次還是偏高，便及時將該名家屬納入了高血壓管理。這個家屬又說大便經常出血，但沒有去醫院就診過，趙金芳詳細詢問了病史，給他做了糞便隱血試驗，結果為陽性，馬上聯系到松江中心醫院行腸鏡檢查，發現是結腸癌，她細心周到的服務使這位家屬及時得到了治療。在家庭醫生工作室，她與預約患者充分進行交流，從生理、心理、社會多角度出發，及時發現問題，盡量滿足需求，與患者和家屬建立了朋友、親人式的關系；對于行動不便的老人，她根據病情主動提供上門服務。比如趙金芳得知有位高齡糖尿病伴高血壓患者最近胃口差、腳也腫了后，立即和護士上門給她抽血檢查，發現是腎功能不全，隨即馬上協助聯系到中心醫院專科進行住院治療。轄區內有些老人患有多種疾病，行動不方便，子女又不在身邊，趙金芳為他們建立了家庭病床，進行上門診療和送藥。轄區的每個居委會都成立了健康自我管理小組，她利用休息時間給居民進行健康知識講座，在社區開展義診，提高居民的健康意識。對于腫瘤晚期患者，趙金芳和護士多次上門給予舒緩療護服務，使患者走得有尊嚴、少痛苦，家屬心里倍感安慰。

3 無私奉獻，德藝雙馨促和諧

“技不近仙者不得行醫，德不近佛者不得行醫”，愛心是行醫的基礎和做人的根本。趙金芳經常提醒自己，要尊重患者，急患者之所急，想患者之所想，要以溫暖的人情，扎實的醫術，良好的醫德醫風來面對每位患者。有一老年患者在騎自行車來中心開藥時，突然出現頭暈、不能講話、下肢無力癥狀，當時測血壓為186/104 mmHg，趙金芳懷疑他突發腦卒中，立刻給他家屬打電話，并呼叫120及時轉診至上海市第一人民醫院，經診斷的確是腦出血。趙金芳的果斷處理使患者得到了及時治療，家屬非常感激，患者女兒說：“如果不是你及時發現并轉診，也許父親會偏癱在床，母親會更加辛勞，我無以表示對你的感謝”，并拿了裝有現金的信封表示感謝，但遭到趙醫生的拒絕，她說：“這是我應盡的責任，不只是你的父親，對任何一個人，我都會這么做” 。

作為家庭醫生團隊的領頭雁，她的一言一行帶動著周圍的同事，牽動著整個方松團隊的發展。面對取得的成績，趙金芳總是謙虛地說自己做得還不夠。展望未來的工作，她滿懷信心地說：“家庭醫生責任制是深化醫改、完善社區衛生服務模式的重要舉措，我有責任帶領整個團隊共同進步，為社區居民的健康做出更多的貢獻！”