分層次護理管理在婦產科的應用效果觀察

楚麗敏

鄭州市中醫院門診辦公室，河南鄭州 450000

在醫院的工作中，護理人員的工作非常重要，她是患者與醫師之間進行健康問題反映的橋梁和紐帶[1]。因此，護理人員是診斷和解決患者當前健康問題的第一接觸者。在婦產科，護理人員的工作非常重要，對于待產或者產后患者來說，護理人員的護理質量對患者的生理和心理都有重要的意義，同時，護理人員作為醫師工作中的協助者，能夠對患者的預后產生重要的影響，在現代社會，患者的護理需求逐漸提高，護理人員的工作壓力逐漸增大，任務繁重，因此，護理人員的管理工作非常重要。為探討分層次護理管理在婦產科的應用效果，該院在2014年間對婦產科護理人員采用分層次護理管理方法，符合了現代社會的需求，能夠更好地為患者服務，取得了較好的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產科工作的護理人員40名為研究對象，均為女性，年齡 21～44 歲，平均年齡（31.8±4.5）歲；其中8名本科學歷，25名大專學歷，7名中專學歷，所有護理人員，均有兩年以上護理經驗，平均為（13.2±2.7）年；在40名護理人員中，副主任護士2名，主管護師8名，初中護士20名，初級護士10名，隨機將40名護理人員分為觀察組和對照組，每組20名。

1.2 護理管理方法

對照組護理人員在婦產科護理中實施常規護理管理，護理人員要嚴格執行產房護理管理制度、產后消毒隔離制度、產科探視管理制度以及母嬰同室管理制度，同時護理人員根據患者的不同需求安排好床位，熱情介紹該科室的環境以及住院注意事項，準確做好入院常規，同時制定患者的病例檔案，配合醫師的相關工作，共同為患者創造良好的就醫環境。觀察組護理人員在婦產科護理中實施分層次護理管理，詳細的操作步驟如下。

1.2.1 分層次護理管理的構成 該院將婦產科護理人員按照綜合素質分為4個等級，依次為護士長、高級責任、初級責任以及基礎護理。每一個等級的護理職責根據患者的需求進行重新制定，主要的負責對象為其上下級。

1.2.2 護理人員的培訓 待管理構成明確劃分之后，護士長帶領護理人員開展系統化的培訓課程，將醫院的設施設備進行充分利用，規范護理人員在工作中的操作技能，同時開設特定的培訓基地，護士長根據護理人員的素質制定詳細系統的培訓內容和培訓措施，同時建立學習監督小組，待培訓結束后對每一位護理人員進行技能和理論的嚴格考核。

1.2.3 獎勵機制的制定 在采用分層次護理管理的同時，需要制定合理的獎勵機制，增強護理人員工作的積極性，例如建立晉升機制和薪資獎勵機制，使得護理人員在積極的工作中逐漸養成競爭意識，這樣使得護理人員將會不斷學習新知識，吸取新的經驗，從而不斷充實自己，使護理人員的自身綜合素質逐漸提高。

1.2.4 護士長在分層次護理管理中的作用 在婦產科護理工作中，經常會遇到比較棘手的護理任務，此時，作為護理知識較為全面，同時護理經驗比較豐富的護士長，就應該指導護理人員處理護理事件，必要時護士長應該直接參與護理工作。同時間接參與護理人員的監督，對出現的護理問題及時給出解決方案，確保護理工作的順利進行。

1.3 評價標準

在護理工作中，由護士長為護理人員的護理管理質量以及護理操作技能準備專門的考核。①理論考核：護士長擬制出專業試卷，考核的內容主要涉及婦產科的病例分析、護理操作技能以及護理基本理論知識等，總分設為100分。②按照不同護理管理方法的實際情況對患者和醫師進行工作積極性和護理滿意度調查，積極性調查分為非常積極、一般、較差3個等級，滿意度調查按照分為3個等級，非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/人數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0軟件對該次采集數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

兩組護理人員經過對比，觀察組護理人員在工作積極性上明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）,對患者和醫師進行護理人員的滿意度調查，觀察組護理人員的護理滿意度為90.0%，明顯高于對照組的65.0%，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

同時，在對護理管理質量進行評分以及理論知識考核中，觀察組護理人員的評分明顯高于對照組，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著市場經濟的不斷發展，醫療市場競爭日益劇烈，在激烈的競爭中，良好的醫療服務已經逐漸成為制勝的關鍵，在醫院的團隊中，護理工作尤為重要，護理管理工作的強化已經成為醫療改革中的重中之重[2]，現代的人們對就醫服務非常重視，臨床護理活動已經深刻地影響到患者在康復過程中的身心健康，近年來，醫院對護理人員的管理做出了改革，出現了多種護理管理方法，但在各種方法中都需要護理人員積極總結護理經驗，利用有效地方法和途徑提高護理質量，分層次護理管理能夠有效的提高護理人員的積極性，采取多種獎勵制度，并且成立監督小組，使得護理人員的工作責任心加強，護士長親自協助護理人員進行護理工作，同時遇到棘手的問題，護士長會直接進行護理工作，使得護理人員在工作中能夠相互協作，共同進步，不僅能夠提升護理人員的自身綜合素質，而且能夠凸顯整個醫院醫療服務的質量[3-4]。在婦產科，女性分娩過程的心理上波動極大，護理人員要積極的投入到護理工作當中，因此，護理人員的工作非常重要，對于待產或者產后患者來說，從入院就診到平安出院都需要無微的關照，護理人員的護理質量對患者的生理和心理都有重要的意義[5-6]。

表1 兩組護理人員護理管理前后工作積極性和護理滿意度對比[n（%）]

表2 兩組護理人員考核成績對比[分，（±s）]

表2 兩組護理人員考核成績對比[分，（±s）]

組別 病例分析（30分）護理操作技能（40分）護理理論知識(30分)總成績（100分）對照組（n=20）觀察組（n=20）tP 21.3±2.1 28.1±1.1 8.634＜0.05 35.4±2.9 36.5±3.1 1.576＜0.05 22.7±1.9 26.5±2.1 7.648＜0.05 79.8±4.9 90.8±5.1 9.576＜0.05

在研究中，該院將護理人員分為兩組，對照組20名護理人員應用常規護理管理方法，觀察組20名護理人員應用分層次護理管理方法，在實施1年后，觀察組護理人員的工作積極性明顯提高，與對照組護理人員對比差異明顯，同時在對護理管理質量進行評分以及理論知識考核中，觀察組護理人員的評分明顯高于對照組，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在護理管理方法實施前后，對患者和醫師進行護理人員的滿意度調查，觀察組護理人員的護理滿意度為90.0%，明顯高于對照組的65.0%，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產科應用分層次臨床護理管理，能夠有效的調動護理人員在工作中的積極性，使患者和醫師對護理人員的護理滿意度提升，有效的保證了護理工作的工作質量，因此，分層次護理管理方法中，護理人員必須要積極的進行護理，為患者創造一個良好的就醫環境，同時，護理人員作為醫師工作中的協助者，需要護理人員不斷學習新的知識，積累更多的經驗，這樣才能夠勝任護理這份工作。

[1]薛曉英.護理績效層級管理在婦產科中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):111-113.

[2]段海榮.婦產科護理安全的影響因素及對策探討[J].河南科技大學學報：醫學版,2015,33(2):150-152.

[3]王艷君.風險管理在婦產科護理中的應用[J].航空航天醫學雜志,2015,26(4):508-509.

[4]李曉月.層級管理在婦產科病房中的應用體會[J].中華醫院管理雜志,2010,26(7):531-532.

[5]谷水君.現代婦產科護理管理模式應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(15):66-67.

[6]陸連芬.婦產科護理中的風險控制及人性化管理[J].中國實用護理雜志,2010,26(4下旬版):71-72.