優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用

郭彩瓊

福建泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院產(chǎn)房，福建泉州 362000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種以患者為中心的護(hù)理責(zé)任制度，這種護(hù)理模式能夠?qū)ψo(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行深化，并能夠整體提高護(hù)理工作的水平。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們開始對醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求，產(chǎn)房的護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效提高產(chǎn)婦的滿意度，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體形象。此次研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—3月期間，該院200例分娩產(chǎn)婦及其助產(chǎn)護(hù)士共同組成實(shí)驗(yàn)組，另選取2014年9—11月期間接收的200例產(chǎn)婦及其助產(chǎn)護(hù)士組成對照組。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦的年齡在22～31歲之間，平均年齡為（24.8±1.9）歲，產(chǎn)婦孕周在 37～42 周之間，平均孕周為（38.2±2.4）周，助產(chǎn)護(hù)士的年齡在26～37歲之間，平均年齡為（30.1±4.2）歲；對照組中產(chǎn)婦的年齡在21～33歲之間，平均年齡為（23.9±2.1）歲，產(chǎn)婦的孕周在 37～42 周之間，平均孕周為（37.9±2.7）周，兩組患者的孕周經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），助產(chǎn)護(hù)士的年齡在 26～37歲之間，平均年齡為（29.6±3.9）歲，兩組助產(chǎn)護(hù)士的學(xué)歷均在大專以上，他們的平均年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.23，P=0.22＞0.05），兩組產(chǎn)婦的一般資料及助產(chǎn)護(hù)士一般資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組之間具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組助產(chǎn)護(hù)士進(jìn)行常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦對分娩過程的認(rèn)識程度，消除產(chǎn)婦對分娩過程的恐懼心理。

實(shí)驗(yàn)組助產(chǎn)護(hù)士均經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，對實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理管理者要積極做好產(chǎn)科人員的培訓(xùn)和動員工作，派助產(chǎn)護(hù)士外出學(xué)習(xí)和參觀，吸收和借鑒外院的先進(jìn)的助產(chǎn)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”文件，共同制定護(hù)理措施和方案，護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容包括對理論知識的學(xué)習(xí)和對產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員在學(xué)習(xí)理論知識時要閱讀相關(guān)的護(hù)理專業(yè)的書目，了解對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用的重要意義。②護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩前對其進(jìn)行健康教育，健康教育的內(nèi)容主要是介紹產(chǎn)房的環(huán)境，分娩的過程，影響分娩的因素，待產(chǎn)的飲食，有利的體位，以及配合助產(chǎn)士的技巧等，并對異常產(chǎn)婦進(jìn)行個體化講解其疾病的相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦及其家屬能夠充分的了解分娩過程，對產(chǎn)房環(huán)境也有一定的了解。③護(hù)理人員要掌握對產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的相關(guān)知識，在產(chǎn)程過程中給予個性化的指導(dǎo)，同時鼓勵產(chǎn)婦選擇合適家屬陪伴，緩解患者的緊張、焦慮情緒，使患者的心情始終處于平和。④在產(chǎn)婦分娩后，需要護(hù)理人員對產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，護(hù)理人員要加強(qiáng)產(chǎn)婦的生活護(hù)理，如更換濕衣服保暖，指導(dǎo)合理飲食，充分休息，促進(jìn)產(chǎn)婦身體的康復(fù)。針對不能適應(yīng)產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變的部分產(chǎn)婦，給以心理疏導(dǎo)，必要時心理醫(yī)生介入治療，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的滿意度、助產(chǎn)人員的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)研究的產(chǎn)婦，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS15.0加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度

將兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的滿意度為99%（198/200），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組91%（182/200），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率

將兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為4.5%（9/200），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組11.5%（23/200），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組新生兒窒息率

將兩組新生兒窒息率進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組的新生兒窒息率為0%（0/200），低于對照組 5.5%（11/200，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0007＜0.05）。 見表3。

表1比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度較[n(%)]

表2兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比較[n(%)]

表3兩組新生兒窒息率比較[n(%)]

3 討論

產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員在護(hù)理工作實(shí)施的過程中，將產(chǎn)婦和新生兒放在護(hù)理工作的基礎(chǔ)位置而形成的一種有效的護(hù)理模式[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用能夠有效落實(shí)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，并提升護(hù)理的整體質(zhì)量[2]。這種護(hù)理模式以“產(chǎn)婦和新生兒為中心”，緊緊圍繞產(chǎn)婦的實(shí)際要求進(jìn)行工作，有效控制醫(yī)療成本，制定最佳的護(hù)理方案，簡化繁瑣的工作流程，進(jìn)而有效提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行，需要產(chǎn)科護(hù)理人員切實(shí)履行自己的職責(zé)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，有效提高管理者的護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平[4]。產(chǎn)房護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險的工作，提高產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量就要加強(qiáng)對產(chǎn)科的護(hù)理管理，提高護(hù)理工作的安全性，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，并有效規(guī)避醫(yī)療糾紛[5]。在產(chǎn)房護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，需要培養(yǎng)產(chǎn)房護(hù)理人員的服務(wù)意識，使護(hù)理人員能夠認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，盡量滿足產(chǎn)婦的各項(xiàng)基本需求。同時，產(chǎn)房護(hù)理人員還應(yīng)該盡量爭取產(chǎn)婦家屬的支持，通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來提升產(chǎn)婦及整個社會的滿意度，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體形象[6]。

該次研究采用分組對比的方法對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對產(chǎn)房護(hù)理管理的影響進(jìn)行了分析。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度、產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率分別為99%、4.5%和0%，對照組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度、產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率分別為91%、11.5%和2.5%，且該次研究結(jié)果與黃菊香等人的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)房應(yīng)用的效果評價》[7]中的結(jié)果基本一致，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，并降低新生兒的窒息率和產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中進(jìn)行應(yīng)用，還能幫助產(chǎn)房管理人員更好地進(jìn)行產(chǎn)房的護(hù)理管理，產(chǎn)房護(hù)理工作變得合理、有序。合理的護(hù)理工作還能減輕產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效減輕產(chǎn)婦的分娩時期的不適感，能夠讓產(chǎn)婦擁有一個良好的分娩體驗(yàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的建立，需要醫(yī)患之間搭起信任和溝通的橋梁，也能夠讓助產(chǎn)護(hù)士對產(chǎn)婦有一個全面的了解，促進(jìn)產(chǎn)婦對其的信任，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。同時，護(hù)患之間關(guān)系的改善也能夠緩解醫(yī)療矛盾，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理管理中實(shí)施，有效促進(jìn)了產(chǎn)婦及新生兒的身體健康。產(chǎn)科管理人員要利用休息時間對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一護(hù)理人員的思想認(rèn)識，并要求其認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容及重要要求，還應(yīng)該對產(chǎn)科的人員進(jìn)行合理分配[8]。建立“以老帶新”的護(hù)理管理模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的逐層分配和管理。此外，還應(yīng)該對產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效控制，進(jìn)而確保產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[9]。產(chǎn)婦對護(hù)理人員工作的滿意度是評價護(hù)理人員工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)，在產(chǎn)科護(hù)理管理中，護(hù)理人員要盡量減輕產(chǎn)婦及其家屬的恐懼心理，使產(chǎn)婦能夠更好地配合醫(yī)生的工作，促進(jìn)自然分娩。

4 結(jié)語

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中應(yīng)用，效果顯著，能夠讓護(hù)理人員更好地轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理觀念，主動對產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)了自身的專業(yè)技能，同時也提高了產(chǎn)房護(hù)理工作的質(zhì)量，進(jìn)而間接提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用將會變得更加普遍，使越來越多的產(chǎn)婦都能夠在正常環(huán)境下分娩，提高分娩的安全性。

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