健康教育對于普及預防肺結核知識的效果分析

焦艷芳

河南省開封市結核病防治所內二科，河南開封 475000

肺結核作為一種嚴重的呼吸道傳染疾病，其發病率和死亡率，均居世界首位[1]。近年來，經過多方面的努力后，我國結核病的總體形勢有所多轉，但仍是全球結核病高負擔國家之一，其傳染性位居全國甲乙類傳染病疫情報告前列。目前我國每年發現并治療的肺結核病人約有90萬例，嚴重威脅著人們的身體健康，肺結核病儼然成為嚴重的公共衛生威脅[2]。因此，對健康人群開展健康教育有利于提升全民防治意識，有效預防控制結核病傳播與流行。隨機選取2014年5—7月期間社區居民健康自愿者60名進行肺結核的健康教育，對普及預防肺結核知識取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年5—7月期間社區居民健康自愿者60名作為研究對象，所有患者均無結核病史。其中男31 名，女 29 名，年齡 20～65 歲，平均年齡（37.41±8.25）歲。10人大專以上學歷，12人中專以上學歷，20人高中學歷，13人初中學歷，5人小學文化。

1.2 方法

于2014年8月（健康教育前）對60名健康自愿者進行問卷調查，調查內容主要包括：個人一般資料、結核病防治知識、傳播途徑、防止傳染的方法、結核病治療與用藥情況、預防接種等問題。在取得第一次調查結果后，于2014年9月開始，在社區開展一系列結核病健康教育的宣傳活動，主要包括發放肺結核知識手冊、宣傳欄展示、現場健康咨詢等，為期3個月。于2014年12月（健康教育后）對60名健康自愿者再次進行問卷調查，調查內容同上，將兩次調查結果做比較。調查問卷內容根據《中國結核病防治規劃實施工作指南》自制，兩次共計發放問卷120份，均收回，經過檢查沒有無效問卷,所得數據具有可信度。

1.3 統計方法

采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，并以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過為期3個月的健康教育后，60名健康自愿者對肺結核常見癥狀、傳播途徑、預防方法、如何應對、如何服藥等知識的知曉和掌握程度明顯提高，前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。調查表內主要內容與調查結果見表1。

調查內容 健康教育前正確回答人數（%）健康教育后正確回答人數（%）肺結核患者的常見癥狀有哪些肺結核的傳播途徑肺結核是否可以預防疑似肺結核如何應對咳嗦、咳痰多久可能是肺結核肺結核患者如何用藥18（30.00）21（35.00）23（38.33）16（26.67）28（46.67）13（21,67）53（88.33）*50（83.33）*45（75.00）*40（66.67）*54（90.00）*49（81.67）*

3 討論

肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，能夠侵及多種臟器，以肺部結核感染最為常見[3]。健康人群一般可以通過吸入結核患者說話時的結核菌飛沫、咳嗽、噴嚏等感染。機體在感染結核菌后不一定立即發病，多數表現為慢性發病，當機體抵抗力較差或細胞介導的變態反應增強時多會發病[4]。臨床多表現為：發熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咳血、乏力等癥狀。如能及時診斷，配合有效的治療，大部分可治愈。因此，對社區健康人群進行健康教育，對預防和控制肺結核傳播具有重要的意義。

對健康教育的宣傳，可以通過電視、廣播、網絡、視頻、微博、手機等各種媒介，普及人們對肺結核病的認識，提高人們的衛生防治意識，對肺結核病要做到：早發現、早確診、早隔離、早治療[5]。對那些抵抗力弱的老人、與結核病有過接觸史及呼吸道疾病感染者等作為高危人群進行重點教育，這類人群可以集中培訓或個別宣教，可以有效降低肺結核病的發生率與感染率。同時，對于還要注重對肺結核病患者的健康教育，他們才是控制傳染的關鍵點，是社區肺結核教育的重中之重。

健康教育主要包括以下幾方面的內容：（1）宣傳如何預防肺結核，增強人民對肺結核強傳染性的認知度，盡量避免去人員密集的公共場所，注意個人衛生，養成不隨地吐痰的良好習慣。（2）對肺結核的發病機制和臨床表現做宣傳，如發現疑似病例盡早識別，避免家庭內和周圍人群被傳染。（3）對肺結核可治療進行宣傳，避免已患肺結核患者有太大的心里壓力從而隱瞞病情。肺結核如不及時治療會傳染給周圍的人，自身也會因為病情延誤而加重，甚至死亡。同時對已患病的家屬，采取隔離的方式，做好心理安慰，幫助患者樹立治愈的信心[6]。（4）對合理用藥進行宣傳，患者需要根據醫囑有規律，堅持用藥，讓家人監督、督促，盡早康復。（5）對患者飲食做宣傳，治療期要加強營養，多食高蛋白、高脂肪、高糖的食物。研究人員對60名健康自愿者進行為期3個月的健康教育后，居民對肺結核常見癥狀、傳播途徑、預防方法、如何應對、如何服藥等知識的知曉和掌握程度明顯提高，前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對社區居民健康人群做肺結核健康教育，效果顯著，大大提高了健康人群對肺結核的知識的掌握程度，增強人們的自我保健能力和自我防護意識，降低了肺結核的發生率和傳染率。

[1]郝敏,郝云連.肺結核患者臨床護理中康復指導和健康宣教[J].中國保健營養,2014,24(4中旬刊):2215.

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[3]鐘達,張國欽,張玉華,等.天津市藏族中學師生結核病健康教育效果評價[J].現代預防醫學,2015,42(6):1055-1057,1095.

[4]呂士芹.耐多藥肺結核患者個體化健康教育效果研究[J].社區醫學雜志,2014,12(16):13-15.

[5]陳蓮英.博湖縣結防科2011～2012年活動性肺結核患病情況分析[J].中國現代醫生,2013,51(10):135-136,138.

[6]林定文,蘭江,黎國形.涂陽肺結核病人家庭接觸者發病的研究[J].中國全科醫學,2010,13(3):313-315.

[7]張應華,迪麗達爾·伊地熱斯,向陽.肺結核患者心理健康狀況分析[J].新疆醫科大學學報,2011,34(1):25-27.