青年醫務人員角色壓力與工作滿意度、離職傾向關系研究

嚴琴，李思茹

北京協和醫院人力資源處,北京 100730

角色壓力可認為是個體在工作、生活情境下，受到外在的角色期望或要求不明確、不一致或過量時，個體感到無法完成其角色工作或表現出適當的角色行為而產生的一種心理或生理負荷[1]。當前醫療環境下，醫務人員長期面臨繁重的體力和智力勞動，以及緊張的醫患關系[2]。特別是對于青年醫務人員，不僅面臨工作本身以及職業發展壓力，同時面臨更多的家庭及社會關系方面的壓力[3]。近年來，關于醫務人員角色壓力的研究逐步增多[4]。已有研究表明，角色壓力是醫務人員中近年來普遍存在的現狀，它影響了醫務人員的工作滿意度、組織承諾、離職傾向和職業倦怠等多方面因素[5]。該研究擬就青年醫務人員的角色壓力與工作滿意度、離職傾向及其相互關系深入解析與探討。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

青年醫務人員定義：世界衛生組織對青年有過定義，該研究將參照該定義將青年醫務人員范圍確定為45歲以下青年醫務從業人員。為確保研究的真實性與可靠性，該研究采用方便抽樣方式，在北京市某三級醫院隨機抽取青年醫務人員297人，進行了實測問卷。實際回收有效問卷共計253份，總體回收率85.2%。回收的問卷中，男性醫務人員占82人，女性醫務人員占171人，平均年齡在（30.2±1.6）歲。

1.2 工具

1.2.1 自編一般情況調查表 表格中包括性別、年齡、學歷、職稱、崗位、婚姻狀況、夜班等要素。

1.2.2 角色壓力量表 角色沖突與角色模糊分量表所采用的是余善法等[6]編譯修訂的職業心理與緊張測量工具。該量表中含有14個條目，角色沖突與角色模糊各占8個和6個條目。另外運用Likert 7評分法，完全不符合評1分，完全符合評7分，分值越高表明該個體的角色壓力越大。該次調查總量表及角色沖突、角色模糊分量表的 Cronbach’s α 分別為 0．735、0．723、0．745。

1.2.3 工作滿意度調查 該次研究采用明尼蘇達滿意度問卷(MSQ)來進行工作滿意度調查。此次問卷滿意度包括兩個維度：外在和內在，共計20個條目。使用評分方法為Likert 5：非常滿意為5，非常不滿意為1。量表得分范圍為20～100分，分值越高表明該個體對工作滿意程度越高。該問卷所采用方法、取得的成效均符合科學標準，是國際公認的測量工作滿意度的常用工具[7]，可信度與真實性較高。

表2 角色壓力與工作滿意度、離職傾向相關系數矩陣變量

1.2.4 離職傾向問卷 離職傾向量表參考Mobley等[8]的離職傾向量表，包括4個條目，采用Likert 5評分法，越高的得分，就越容易產生離職傾向。該量表的一致性信度為0.755。

1.3 統計方法

數據處理應用了SPSS 18.0統計軟件。依據相關數據分析探討出青年醫務人員的角色壓力、工作滿意度、離職傾向三者之間的關系。

2 結果

2.1 角色壓力總體情況

結果數據表明，該醫院青年醫務人員的角色壓力總體得分為（63.38±8.94）分，其中角色沖突得分為（35.77±5.90）分，角色模糊得分為（27.60±5.49）分。

上述結果顯示，該醫院青年醫務人員角色壓力水平較高。

2.2 角色壓力與一般資料關系

該醫院不同一般資料青年醫務人員角色壓力得分差異無統計學意義。見表1。

2.3 角色壓力與工作滿意度、離職傾向關系

表2顯示，青年醫務人員角色壓力與工作滿意度存在顯著性負向相關（P＜0.01）。同時，角色沖突、模糊與內在、外在滿意度均存在顯著負向相關（P＜0.01）。

表2還顯示，青年醫務人員角色壓力與離職傾向存在顯著性正向相關（P＜0.01）。 且角色沖突（P＜0.01））、角色模糊（P＜0.05））與離職傾向均存在顯著相關。

此外，青年醫務人員工作滿意度與離職傾向存在顯著性負向相關（P＜0.01）。同時，內在、外在滿意度與離職傾向均存在顯著負向相關（P＜0.01）。

表1角色壓力與一般資料關系

3 討論

3.1 當前青年醫務人員角色壓力水平較高

角色壓力的兩個方面主要體現在角色的沖突與模糊。角色沖突一詞最初由默頓[9]提出，它的內在含義是指個體所體驗到的難以調和的同時來自于對環境的不同期待。角色模糊則是指當一個人對自己充當的角色把握不準或缺乏真正理解，產生無所適從的困惑和猶疑，或者是某一個體的工作因周圍很多人提出完全不同的期望和要求，從而導致該個體進退兩難的尷尬局面。

該研究顯示，青年醫務人員的角色壓力以及角色沖突和角色模糊都處于較高水平。青年醫務人員作為醫療機構內最基層人員，在承當繁重的臨床工作的同時，還要注重繼續學習、職業晉升、科研、教學等多重任務，既要面對患者、上下級醫師、醫院管理者、社會公眾的期待和要求，在這一年齡段更要履行對父輩、子女的家庭職責。青年醫務人員在處理這些角色時，稍有不當，就會產生角色沖突和角色模糊，造成較高的角色壓力水平，嚴重影響其身心健康和工作質量。

3.2 青年醫務人員角色壓力水平與離職傾向呈顯著性正向相關

該研究顯示，青年醫務人員的角色壓力、角色沖突、角色模糊水平均與離職傾向存在顯著性正向相關。由于其面臨的角色壓力水平相對較高，青年醫務人員往往具有更高的離職傾向。根據相關研究[10]，青年醫務人員離職率高于其他年齡段，這與該研究結論相一致。

該研究同時指出，青年醫務人員的角色壓力水平與工作滿意度存在顯著性負向相關。說明角色壓力是導致青年醫務人員滿意度低下的一個重要原因。按照相關研究結論[11]，較低的工作滿意度導致更高的離職傾向。說明青年醫務人員工作滿意度對其角色壓力與離職傾向具有一定的中介效應。

3.3 醫院管理者應著力緩解青年醫務人員的角色壓力

針對青年醫務人員，醫院管理者應制定職業發展規劃和職業晉升通道，使其能夠清楚地了解自己的工作目標和努力方向；要合理配置人力資源，在保證臨床任務和質量的前提下，要確保青年醫務人員有足夠的時間提升自我，從事科研、教學等工作；要注重建設具有人文關懷的組織文化，關心青年醫務人員的身心健康和職業發展，不斷提高其工作滿意度，通過工作滿意度對角色壓力的反向調節，緩解其角色壓力，減少青年醫務人員離職，提高其工作和生活質量。

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