邯鄲市醫院更年期女性抑郁癥狀與血清葉酸、催乳激素的相關性研究

李 濤，周 燕，譚雪敏，徐 亮，陳 敏，董 燚，程寒梅

更年期抑郁癥是由于卵巢生理功能下降，雌激素表達水平的顯著下降以及神經遞質的分泌、釋放和降解等過程出現異常［1，2］，導致心理情緒低落、思維反應遲緩和意志行動明顯減退等表現，是一種情感障礙性疾病。流行病學調查結果顯示，絕經期女性中大約有10%以上的女性病人表現出精神抑郁等臨床癥狀［3］。為提高在醫院工作的更年期女性生存質量及醫療質量，本研究對更年期女性抑郁狀況進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇邯鄲市三級甲等醫院更年期女性職工600人，年齡45歲～55歲（48.10歲±3.28歲）。文化程度：專科249名，本科227名，研究生124名。婚姻狀況：已婚無離異及喪偶。納入標準：無心、腦、肺、腎等慢性疾病；無家族精神、心理等遺傳史，家庭支持情況良好。無抑郁502人，可疑抑郁51人，肯定抑郁47人。抽取生育年齡婦女100人，年齡22歲～39歲（32.46歲±2.98歲），月經規律，無慢性病及精神心理疾病且家庭職稱情況良好，均無抑郁。更年期抑郁組、更年期非抑郁組和生育年齡3組均隨機抽取40人作為研究對象。3組女性一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用流調用抑郁自評量表（CES－D）對3組進行抑郁狀態篩查，總分≤15分為無抑郁，16分～19分為可疑有抑郁癥狀，≥20分為肯定有抑郁。3組均空腹抽取5mL靜脈血液，離心后留取血清，－70℃冰箱內保存備用。采用化學發光法檢測血清葉酸和血清催乳素（PRL）水平。采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，兩組比較采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果（見表1、表2）

表1 3組血清葉酸及催乳激素水平比較

表2 更年期女性抑郁組與非抑郁組年齡及絕經年限比較

3 討論

每位更年期女性都必須經歷體內性激素的變化，但卻不是每個人都發生抑郁癥狀。更年期女性抑郁癥狀的發生與體內性激素的變化、相應的神經遞質的變化及各種社會心理因素等多因素的影響有關。本研究結果顯示，邯鄲市三級甲等醫院工作的更年期女性的抑郁發生率為7.8%，低于金風羽等［3－5］研究結果，可能原因是醫療群體中的更年期女性較一般更年期女性而言，文化層次較高，有穩定工作，工資水平較高，且都具有較好的醫療保健知識和能力，可以適當減輕自身更年期癥狀。再者醫療工作者工作時精力集中，無暇顧及自身更年期癥狀。但高強度、責任心重、工作環境與設備問題及與病人及家屬對工作的不合作等復雜關系而致的多方面壓力，使其情緒得不到宣泄，可導致抑郁的發生。醫院管理者應根據實際情況，盡可能創造良好的工作條件及工作氛圍，并對醫護人員進行定期的健康教育和職業培訓。這些措施將有助于緩解醫護人員的心理壓力，減輕抑郁癥狀，改善其身心健康水平，提高其生命質量［6］，并保證醫療質量。

［1］ 鐘華清，王春江，鄭洪波.圍絕經期抑郁癥與孤啡肽及單胺類遞質的相關性研究［J］.廣州醫藥，2010，41（1）：3.

［2］ 郭錫永，王悅，吳飛，等.更年期抑郁癥狀與血清單胺氧化酶活性及雌二醇水平相關性研究［J］.中國婦幼保健，2005，20（10）：1189.

［3］ 金風羽，阮祥燕.女性圍絕經期抑郁新進展［J］.新鄉醫學院學報，2006，23（1）：100.

［4］ 董勝蓮，李丹，陳長香，等.22省（市）女性更年期抑郁現狀調查［J］.中國衛生事業管理，2010，31（5）：347.

［5］ 劉海娟，陳長香，李建民，等.河北省部分地區圍絕經期綜合征及其影響因素的調查［J］.中國老年學雜志，2009，29（22）：2937－2939.

［6］ 吳輝，王甲娜，楊小湜，等.醫護人員抑郁癥狀及影響因素分析［J］.中國預防醫學雜志，2010，11（9）：905－906.