人老易手麻 早防動指尖

戴漢文

生活中，手麻是老年人常見的癥狀，引起手麻的原因有很多，短暫的手麻大多是生理性的，如長時間低頭寫字、看文件會出現手臂麻木，以及肘關節長時間處于彎曲位會出現手尺側麻木等。如果手部出現長時間的持續性麻木，則應考慮為病理性所致。臨床上根據手麻部位的不同初步提示一些疾病，再做詳細手麻的檢查及必要的輔助檢查，基本就可以確診。

如肩背部麻木，多數是頸根部的神經根受壓，常見的是壓迫第5頸神經根的頸椎病。上臂的外側麻木多半是壓迫第6頸神經根的頸椎病。前臂外側的麻木，除了考慮頸6神經根壓迫外，還應懷疑肘部有腫塊或纖維形成的條狀物壓迫皮神經。手部橈側的拇、食、中指麻木最常見的是腕管綜合征，這是50歲以上女性的好發病，麻木多以夜間為重，嚴重時影響睡眠。患者夜里發作稱為麻醒史，是其典型癥狀，根據發病的部位與麻醒史就可以確診。腕管綜合征可以用藥物治療。如果病程長、癥狀持續，并出現手部大小魚際肌肉萎縮等，就要手術切斷壓迫手部正中神經的腕橫韌帶。

周圍神經是聯絡大腦與神經末梢的通道。在這條通道上，大腦的神經元釋放的信息，以快速的興奮波傳遞到神經效應器上，包括肌纖維神經終板（是在神經肌肉聯合處神經終端下的肌肉細胞的那部分膜）及感覺小體（人體感覺觸覺的器官）。為了保證神經興奮波在神經干上的快速傳導，必須具備下述條件：神經干有足夠的血液供應；神經干保持穩定的位置；神經干有一定的彈性或伸張性。

神經干一旦得不到充足的血供，神經干內的交感神經纖維產生興奮就占主導地位，而交感神經的興奮就是以麻、痛為特征的興奮波。正中神經從前臂經過腕部進入手部，在腕部通過的一段空間，稱腕管。腕管是由8塊腕部的小骨拼成管的底部與側壁，腕橫韌帶就在管的頂部。除了正中神經在管內外，尚有9根肌腱也在管內，一旦管壁增厚或管內容物增厚，管腔就會狹窄，必然壓迫軟質的正中神經，尤其是影響神經干內的血液供應。

一旦切斷腕橫韌帶，腕管容積就會充分擴大，正中神經的受壓很快緩解，麻、痛癥狀因而也會很快消除。

手麻癥狀除了多發于腕管綜合征及頸椎病以外，還可能是糖尿病性周圍神經炎、病毒性周圍神經炎、胸廓出口綜合征及甲狀腺功能低下、紅斑狼瘡、硬皮病等全身疾病的局部表現。單純的大小魚際肌肉萎縮更多發生在脊髓及周圍神經的疾病中，如平山病、運動神經元病、脊髓側索硬化癥等。

一旦出現了手麻、手痛，特別是出現夜間麻醒的情況，一定要找?？漆t生診治，以免耽誤病情，造成嚴重后果。

預防要多做指尖運動。

具體做法：用拇指指尖觸及食指指尖2次，再觸及中指指尖1次，觸及無名指指尖3次，最后觸及小指指尖4次。然后與原來的順序相反，用拇指指尖輕觸小指指尖4次，再觸及無名指指尖3次，觸及中指指尖1次，最后觸及食指指尖2次。按照這個順序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不斷地循環，持續15～20分鐘。這種指尖運動可以打亂手指活動常規，讓大腦思維有所轉折，更有利于大腦細胞的活躍。

另一種方法：用拇指指尖輕點其余四指的各個指關節橫紋，注意每個指節都要碰到。再反過來用食指、中指、無名指、小指的指尖去碰拇指的指橫紋。

按照中醫理論，手指和經絡是相通的，從大拇指到小拇指，依次與人體的肺、大腸、心包、三焦、心臟和小腸相對應，并且還集中了其他重要穴位。全方位活動手指，不但能夠疏通經絡，還可有效地開發腦細胞。

生命在于運動，特別是在于手指的靈巧運動。手指指尖是聯絡大腦神經元的最敏感部位。大腦神經元是控制痛覺的最高級中樞，大腦皮層神經元功能的健全與活躍，無疑會消除來自機體各部位的有害沖動。因此，指尖運動勝過關節運動。每個人都可以設計自己的指尖運動，如寫字、繪畫、繡花、編結、彈琴、下棋、撿物等。指尖運動是個零消費、有百利的健身運動。 【編輯：修遠】