兩種復(fù)合樹脂用于前牙美容修復(fù)的療效對比

張志春

大豐市中醫(yī)院口腔科, 江蘇 大豐 224100

隨著人們生活水平的提高，對牙齒的美觀越發(fā)重視，在臨床上，復(fù)合樹脂可以修補其前牙，讓他們重拾往日的笑容，它具有取材方便、價格便宜的特點，還有其獨特的收縮性[1-2]。為探究復(fù)合樹脂對修復(fù)前牙的美容效果，現(xiàn)就我院2013年1月-2014年1月收治的36例使用復(fù)合樹脂修復(fù)前牙的患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2014年1月收治36例患者，共82顆牙齒進行美容修復(fù)的患者，其中男 13例，女23 例；年齡 18～55歲，平均年齡（32.45±4.05）歲；病程 3個月-1年，平均（1.01±0.20）年；其中82顆牙齒中，齲齒44顆，氟斑牙10顆，外傷缺損13顆，楔形缺損15顆。根據(jù)患者采取的前牙美容修復(fù)材料不同，將其分為治療組和對照組，各為18例，治療組42顆，對照組40顆。兩組患者在一般資料上差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

治療前準備：患者牙齒有其他狀況做對應(yīng)處理，如患有牙石要消除、有牙齦炎要消炎等。先用 3% 的過氧化氫沖洗牙齒，之后再用清水沖洗。要進行隔濕和吹干操作。對需要修復(fù)的牙體和周圍壞死的組織將其磨掉，使病變牙齒表面和修復(fù)體呈現(xiàn)合適的鏈接角度，再將需修復(fù)的牙體打磨出幾處缺口，這與能夠使牙體育修復(fù)體鏈接之后更加牢固，如果患者牙釉質(zhì)不全，應(yīng)在修復(fù)前將其磨掉，如果患者牙間隙較寬，應(yīng)使用酸腐蝕后再修復(fù)，在修復(fù)齲齒時，盡可能的保留原有健康牙體，并根據(jù)缺損的部位進行固定，等處理完畢修復(fù)牙齒后使用3M自酸蝕粘結(jié)劑酸蝕30秒，在使用光照固化20秒。比色之后，治療組采取納米復(fù)合樹脂，對照組采取光固化復(fù)合樹脂，每層固化40s，調(diào)整之后囑患者咬合，使用3M復(fù)合樹脂進行打磨拋光。

1.3 觀察指標

觀察患者牙齒修復(fù)1周、1個月、3個月后的敏感發(fā)生情況和自覺疼痛情況，患者對牙齒外觀滿意度，并發(fā)生情況，并進行對比。

1.4 評價標準

修復(fù)效果已患者自覺疼痛程度、修復(fù)外觀及牙齒敏感發(fā)生情況進行綜合判斷，分為優(yōu)、良、差三種。優(yōu)：患者對外觀滿意，且自覺疼痛程度在2分以下，牙齒沒有敏感發(fā)生，無炎癥反應(yīng)，咬合功能良好。良：患者對外觀比較滿意，自覺疼痛程度在3-5分，無炎癥反應(yīng)，咬合功能良好。差：患者對修復(fù)外觀不滿意，自覺疼痛程度在6分以上，出現(xiàn)并發(fā)癥。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者修復(fù)優(yōu)良率

治療組修復(fù)效果優(yōu)10例，良7例，其優(yōu)良率為94.44%，對照組修復(fù)效果優(yōu)5例，良6例，其優(yōu)良率為61.11%，兩者比較修復(fù)優(yōu)良率差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

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2.2 對比兩組患者敏感發(fā)生情況 治療組患者牙齒修復(fù)一周、一個月、三個月后的敏感發(fā)生情況低于對照組，但量組比較（P＞0.05）。見表2。

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2.3 自覺疼痛程度評分

治療組牙齒修復(fù)一周、一個月、三個月后的自覺疼痛程度 顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

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2.4 并發(fā)癥發(fā)生情況

治療組并發(fā)癥情況顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

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3 討 論

近10年來，牙齒美容得到快速的發(fā)展，臨床上傳統(tǒng)的修復(fù)方法主要為烤瓷全冠、樹脂貼面、烤瓷貼面等，但是修復(fù)效果一般，光固化復(fù)合樹脂流動性粘稠度適中，操作也簡單，但是它是由于亞微米組成，在填料中存在很大的顆粒，進行修復(fù)時，使用肉眼無法看到微小的縫隙，進而口腔內(nèi)的水分、細菌等進入其中，造成牙髓損傷，同時光固化復(fù)合樹脂修補過程中，要格外保護患者的牙本質(zhì)和牙髓，掌握好光源與牙齒的距離以及光照時間[3-4]。近來年，納米復(fù)合樹脂在牙科是較常用的一種修補材料，避免了上述不足，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，患者發(fā)生牙齒敏感率較低，具有長期保持美容效果的特點。但是該種材料價格較高，對于經(jīng)濟壓力大的患者具有一定的局限性[5]。本文通過研究表明，治療組優(yōu)良率為94.44%，對照組優(yōu)良率為61.11%。治療組患者牙齒敏感發(fā)生情況、自覺疼痛程度、并發(fā)癥情況顯著低于對照組。此結(jié)果說明，納米復(fù)合樹脂用于前牙美容修復(fù)，效果較好，患者牙齒敏感發(fā)生率較低、自覺疼痛程度小、并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 許姚,萬宏坤,沈海燕. 2種復(fù)合樹脂用于前牙間隙美容修復(fù)的臨床觀察[J]. 口腔醫(yī)學,2014,(12):959-960.

[2] 蘇存萍,鄧旭亮.納米復(fù)合樹脂材料和光固化復(fù)合樹脂材料用于前牙美容修復(fù)的效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(15):1669-1670,1671.

[3] 王玫.納米復(fù)合樹脂和光固化復(fù)合樹脂材料用于前牙美容修復(fù)的效果比較[J].中國藥業(yè),2014,(10):33-34.

[4] 張輝,李瑛,李蔚,等.Geramage聚合瓷與光固化復(fù)合樹脂在活髓前牙美容修復(fù)中的臨床療效對比研究[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(4):421-423.

[5] 王若冰.納米復(fù)合樹脂和光固化復(fù)合樹脂材料用于前牙美容修復(fù)的效果比較[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(1):96-97.