2 型糖尿病患者血腦鈉肽和超敏C－反應蛋白與左心功能的關系

武金文，華 燕 (四川宜賓市第二人民醫院內分泌科，四川 宜賓 644000)

近年來，大量臨床資料證實2 型糖尿病患者的心肌纖維化效應會增加心肌的原發性損傷，導致心臟舒張受限，從而誘發心力衰竭［1］。BNP 與hs－CRP 與心血管病變的發生、發展明顯相關，是反映心血管炎性反應的重要因素。本文中將探討2 型糖尿病患者BNP、hs－CRP 與左心功能的相關性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2013 年12 月期間我院收治的30 例2 型糖尿病患者作為本組研究的觀察組，同時選取此期間內在我院進行健康體檢的30 名健康人員作為對照組。觀察組中男17 例，女13 例;年齡41 ～70 歲，平均(63.64±4.49)歲。對照組中男16 例，女14 例;年齡40 ～68 歲，平均(60.51±5.15)歲。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:清晨采受試都空腹靜脈血3 ml，分別采用干式快速定量心肌梗死檢測儀檢測BNP 水平，采用免疫散射比濁法檢測hs－CRP 水平［2］。

1.3 統計學方法:研究中采用SPSS16.0 統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用χ2檢驗。當P＜0.05 時認為兩組之間比較，差異具有統計學意義。

表1 兩組BNP、hs－CRP 與左心功能分析

表1 兩組BNP、hs－CRP 與左心功能分析

組別 例數BNP(pg/ml)hs－CRP(mg/ml) EF(%) LVEDD(cm)觀察組30 631.63±62.51 1.16±0.57 66.24±6.17 3.25±1.74對照組30 56.41±10.53 7.63±3.96 43.96±7.25 6.55±1.67 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結果

觀察組的BNP、hs－CRP、LVEED 及EF 水平與對照組比較，差異具有統計學意義(P ＜0.05);其中觀察組BNP、hs－CRP水平與EF 呈明顯負相關，與LVEDD 呈明顯正相關，見表1。

3 討論

血腦鈉肽具有利尿、利鈉、舒張血管、降低血壓等作用，同時還可以有效抑制血管平滑肌細胞和成纖維細胞的增殖，BNP 作為血腦鈉肽的主要產物目前被廣泛應用于心力衰竭的診斷與療效評估中。hs－CRP 是體內重要的炎性遞質，動脈粥樣硬化導致斑塊處的單核細胞因子激活凝血過程，刺激CRP 大量產生并釋放到外周，心肌壞死可觸發CRP 反應，致血液中H－CRP 增高，因此hs－CRP 是冠心病的獨立危險因子［3］。通過本組研究可以發現，觀察組的BNP、hs－CRP、LVEED 及EF 水平無與對照組有明顯差異，其中觀察組BNP、hs－CRP 水平與EF 呈明顯負相關，與LVEDD 呈明顯正相關，說明通過對2 型糖尿病患者的BNP 與hs－CRP 水平進行檢測與患者左心功能緊密相關，hs－CRP 也可以同BNP 一樣作為“評定”心衰的指標之一。

［1］ 闕鳳連，萬 艷，肖文霞，等.2 型糖尿病患者血腦鈉肽和超敏C 反應蛋白與左心功能的關系［J］.中外醫學研究，2014，7(21):21.

［2］ 徐利平，于水清.有關腦鈉肽與心力衰竭的探討［J］.中國醫學創新，2012，9(11):158.

［3］ 康立麗.腦鈉肽在心力衰竭中的臨床應用價值［J］.吉林醫學，2010，31(9):1235.