舒適護理在老年骨折患者中的應用

張閃閃 (湖北省武漢市中醫醫院肝膽脾胃科，湖北 武漢 430000)

隨著我國經濟的發展，人民生活水平以及醫療水平提高，我國現已逐漸步入老齡化階段，而目前骨折是老年人常見的創傷之一，這嚴重影響老年人的身心健康和生活質量。由于老年人生理功能減退，體弱多病，臨床護理工作在老年骨折的治療過程中顯得尤為重要［1－2］。舒適護理是以患者為中心，集中整體性、針對性、有效性為一體的綜合護理方式，注重患者的舒適度和滿意度，體現出以人文本的護理核心。本文選取我院2013年2 月～2014 年2 月收治的100 例老年骨折患者，應用舒適護理，探究了舒適護理在老年骨折患者護理中的效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2013 年2 月～2014 年2 月收治的100 例老年骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50 例。觀察組采用舒適護理方式，其中男28 例，女22 例;年齡60 ～75歲，平均(65.8±8.1)歲;病程2 ～24 d，平均(11.2±4.3)d。對照組采用常規護理，男24 例，女26 例;年齡62 ～77 歲，平均(69.9±5.1)歲;病程3 ～27 d，平均(14.6±4.9)d。兩組性別、年齡、病程、病因等一般資料比較差異性無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法:對照組50 例老年骨折患者采用常規護理，觀察組50 例老年骨折患者在常規護理的基礎上實施舒適護理，具體護理措施如下。

1.2.1 心理舒適護理:老年骨折患者多為突發性疾病，患者大多數缺乏心理準備，表現為焦慮、悲觀、恐懼等不良心理狀態。因此，醫護人員要加強對患者的心理疏導，用親切、專業的語言取得患者的信任，讓患者更主動配合康復治療。

1.2.2 生理舒適護理:生理舒適護理時舒適護理中最基本的內容，其宗旨是讓患者感到舒適。病房保持合適的溫度、濕度，營造溫馨舒適的病房環境。病房配置必要的休閑娛樂措施，如電視機、報刊等。減輕疼痛帶來的不適感，醫護人員應注意傾聽患者的疼痛不適感覺，評估疼痛的位置、程度以及持續時間，了解疼痛加劇和緩解的因素，及時采取有效緩解疼痛的方法，讓老年骨折患者在生理上保持舒適。

1.2.3 社會支持的舒適護理:老年患者一般都盼望親人來訪和陪伴，我們就主動邀請家人多來探望，盡量滿足患者的習慣及心理需求。患者親屬、朋友的心理狀態也是舒適護理中不可忽視的部分。由他們協助引導患者擺脫對傷后生活能力及經濟狀態的后顧之憂，參與制定護理計劃，使患者在整個治療和康復過程中保持最佳心理狀態。

1.2.4 飲食的舒適護理:老年人本身臟器功能就減退，加上骨折需長期臥床，胃蠕動緩慢，消化吸收能力下降，給患者進食帶來影響。因此，醫護人員要對老年骨折患者進行飲食舒適護理。鼓勵患者多進高蛋白易消化的食物，多補充蛋類、黑木耳、芝麻等含Vit D 的食品。每次進食量以患者耐受為度，必要時可少食多餐，多吃水果，多飲水。

1.2.5 皮膚舒適護理:老年骨折患者有時需要長期臥床，由于老年人皮膚彈性減退、脂肪減少，受壓皮膚極易形成褥瘡。因此，醫護人員應囑咐患者及其家屬保持被褥清潔干燥，每2 h協助患者翻身減壓一次，經常按摩受壓部位的皮膚。傷口及時換藥，遵守無菌操作規程，并觀察周圍皮膚情況，操作時動作輕柔，使患者保持最佳舒適狀態。

1.2.6 功能鍛煉的舒適護理:系統的康復訓練是患者骨折后恢復功能的重要措施。向患者講解鍛煉的意義，讓患者充分認識到功能鍛煉重要性，使之主動的進行訓練。制訂功能鍛煉計劃，針對不同患者，制訂合適鍛煉計劃，指導患者循序漸進地運動，以其盡早恢復肢體功能。研究認為實施康復訓練時間越早，能有效預防肌萎縮、關節攣縮，變形、肢體廢用和畸形。

1.3 統計學方法:應用SPSS 17.0 統計軟件對數據進行處理，各項參數以均數±標準差表示，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮狀態比較:經過統計分析，觀察組焦慮評分為96.42±12.18，對照組為120.61±13.45，觀察組的焦慮評分顯著低于對照組(P ＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度比較:觀察組患者的滿意度(98.0%)明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

3 討論

舒適護理方式與常規護理方式不同。舒適護理模式在臨床應用中，貫穿患者手術前、手術過程中，以及手術后。舒適護理要求護理工作人員有更高水平的專業及體察患者情緒的能力［3］。所以，將舒適護理運用到老年骨折患者的臨床護理中，讓患者感受到舒適如親人般的溫暖，讓患者積極主動配合治療和康復，提高了患者的滿意度和治愈率，值得臨床推廣。

［1］ 高青房.舒適護理在創傷性骨折患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，10(1):93.

［2］ 張曉燕，趙玲玲，卞瑞娟.探討舒適護理在創傷性骨折患者中的應用［J］.大家健康(學術版)，2014，11(4):290.

［3］ 嚴 藝，肖 莉.創傷性骨折患者中舒適護理的應用效果分析［J］.中國衛生標準管理，2014，11(1):90.