孕期系統健康教育護理干預對產后母乳喂養的影響

羅向珊，周小瓊 (貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002)

母乳是嬰兒最經濟、最理想的食物，對促進嬰兒健康具有重要的意義［1］。但隨著家庭模式的轉變、代乳品的廣告宣傳、產婦對泌乳機制、母乳喂養技巧等知識的缺乏等諸因素的影響，多數產婦在開始喂養母乳時一旦遇到各種問題或困難，而又得不到科學指導的情況下即放棄了母乳喂養。因此，為提高母乳喂養率，現選取130 例孕產婦作為研究對象，探討孕期行系統健康教育護理干預對母乳喂養的影響情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組研究對象共130 例，均為在我院接受孕期健康教育的初產婦，按照隨機數字表，將患者隨機均分為兩組(對照組和觀察組)，每組各65 例。對照組產婦21 ～35 歲，平均(25.6±4.3)歲;孕周37 ～42 周，平均(38.3±1.2)周。觀察組產婦22 ～34 歲，平均(25.8±4.2)歲;孕周37 ～41 周，平均(38.2±1.1)周。兩組初產婦均為單胎妊娠，無剖宮產指征，排除妊娠并發癥和合并癥。且兩組產婦在年齡、孕周等一般資料上比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組孕產婦采用常規護理干預措施，主要內容包括:介紹母乳喂養的重要性和方法，幫助糾正產婦乳頭平坦和塌陷等等。觀察組則采用系統健康教育護理干預措施，具體內容如下:

1.2.1 宣傳母乳喂養的重要性:在產科門診孕婦告知欄及圍產期手冊等處張貼授課計劃，開設母乳喂養知識專題。主要宣傳母乳喂養的優越性以及喂養的方式教育，具體的喂養知識方面需告知母乳喂養的正常體位，擠奶手法，按需哺乳。針對原因進行一對一書面知識宣教，應用圖文并茂、通俗易懂的書面知識向孕產婦及家屬講解母乳喂養的重要性，使其對宣教知識逐條理解，掌握重點。

1.2.2 做好早期乳房護理:做好早起乳房護理，可有效防止乳房腫脹發生。乳房腫脹，嚴重者乳腺管堵塞，致使乳汁淤積，不能分泌，不僅產婦疼痛難忍，嬰兒也吃不到奶。護理人員要耐心細致給產婦濕熱敷雙側乳房3 ～5 min，按摩、輕輕拍打、抖動乳房。同時讓家屬全程學習，學會并幫助產婦操作，因處理乳脹時產婦極易感到疲勞，此時家屬的幫助可起到很大的作用。

1.2.3 指導母乳喂養的方法:哺乳時母親取坐位，嬰兒的身體轉向母親，讓其充分理解“胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房”的動作要領，盡量不使用奶瓶，代乳品，防止乳頭錯覺。在嬰兒張大嘴時，母親手呈“C”字型托住乳房，將大部分乳暈及乳頭放入嬰兒口中。喂哺時注意讓嬰兒持續吸吮一側乳房直至吸空，隨后吸吮另一側，下次喂哺時則從另一側乳房開始，交替進行，按需哺乳，不規定次數和時間。每次喂哺前后要用溫開水清洗乳頭，忌用肥皂、酒精等擦洗。

1.3 統計學分析:所收集的數據采用SPSS13.0 統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2 結果

在純母乳喂養率方面，觀察組為93.8%，對照組為69.2%觀察組明顯優于對照組，且差異具有統計學意義(P ＜0.05);在自行完成率方面，對觀察組為73.8%，對照組為49.2，觀察組明顯優于對照組，且差異具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦的母乳喂養情況比較［例(%)］

3 討論

母乳被認為是最適宜的嬰幼兒食品，可以很好地滿足其所需的全部營養，有研究顯示［2］:母乳的營養成分會隨著嬰幼兒的生長而發生改變以滿足其營養需求。近年來，世界衛生組織在全世界范圍大力推廣母乳喂養作為最佳的嬰幼兒喂養方式［2－3］。母乳喂養是一種脆弱的易變行為，產婦要學會自我調節心理狀況，采取正確舒適體位，使新生兒正確銜接，促使泌乳量不斷增加，提高母乳喂養率。本研究從宣傳母乳喂養的重要性、做好早期乳房護理、指導母乳喂養的方法等方面對觀察組初產婦進行系統的健康教育護理干預，并且取得了顯著效果。實驗結果顯示，在純母乳喂養率方面，觀察組為93.8%，對照組為69.2%觀察組明顯優于對照組，且差異具有統計學意義(P ＜0.05);在自行完成率方面，對觀察組為73.8%，對照組為49.2，觀察組明顯優于對照組，且差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，孕期系統健康教育護理干預對母乳喂養中具有積極意義，直接提高了母乳喂養率和自行完成率，值得臨床上推廣應用。

［1］ 王建英，曹建用，石少權，等.家屬參與健康教育對母乳喂養的影響［J］.中華全科醫學，2010，8(12):892.

［2］ 林楚豪，莊佩華，孟春燕.產前健康教育對母乳喂養的影響［J］.河北醫學，2011，13(25):124.

［3］ 劉錦艷.孕期健康教育對分娩和母乳喂養的影響［J］.2013，11(27):148.