產后護理對孕婦產后乳汁分泌的影響

陳光霞 (貴州省道義市遵義縣人民醫(yī)院產科，貴州 道義 563100)

母乳可促進嬰兒體格與智力發(fā)育，是嬰兒最理想的食物。WTO 已經把保護、支持以及促進母乳的喂養(yǎng)看做是衛(wèi)生工作一個重要的環(huán)節(jié)。但由于產婦在分娩時易受生理及心理因素的影響，會導致其泌乳不足，從而降低產婦的母乳喂養(yǎng)率。為提高母乳喂養(yǎng)率，本文選取近兩年來我院產科的95 例產婦作為研究對象，對其中48 例采取產后護理干預，探討產后護理對乳汁分泌的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012 年3 月～2014 年2 月的自然產足月初產婦95 例，并隨機分成觀察組(n=48 例)和對照組(n=47 例)。觀察組中，年齡21 ～35 歲，平均(28.7±3.8)歲;孕齡37.6 ～42.0 周，平均(38.8±2.5)周，新生兒體重2 450 ～4 000 g，平均(3 124.7±142.6)g，Apgar 評分＞8 分。對照組中，年齡24 ～36 歲，平均(28.9±2.7)歲;孕齡37.5 ～41.8 周，平均(38.7±2.3)周;新生兒體重2432g ～3986g，平均(3 120.4±124.6)g;Apgar 評分＞8 分。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:對照組產婦產后僅給予一般的常規(guī)產后護理，主要有:心理干預(加強與產婦溝通，告知嬰兒健康，緩解其分娩后對嬰兒的擔憂情緒)、環(huán)境護理(病房保持適宜溫濕度，光線柔和，病房安靜)、飲食護理(清淡飲食為主，不適宜進食高脂肪、高蛋白類食物)。在常規(guī)護理之上，給予觀察組如下護理干預:①產后即進行母嬰皮膚之間的早接觸，時間大約為30 min，隨后指導產婦盡早開奶，實現早吸吮;②產后第1 天，由經驗豐富的責任護士教產婦正確哺乳姿勢，并教其哺乳時應保持全身放松以及正確呼吸;③產后第2 天，由經驗豐富的責任護士教會產婦用毛巾熱敷乳房及螺旋式按摩乳房，5 min/每側，教其家人給予產婦補充必要營養(yǎng);④產后第3 天，對于泌乳過少的產婦給予其針對性乳房按摩;⑤在整個護理干預過程中，向產婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、重要性，給予其鼓勵，使產婦堅定母乳喂養(yǎng)，消除產婦心理顧慮。

1.3 統(tǒng)計學分析:應用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料以百分率形式表示，χ2檢驗。當P ＜0.05 時，則表示數據有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組第3 天、第4 天的乳汁分泌率分別為71.08%、87.50%，依次高于對照組的57.45%、65.96%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.165，P=0.041;χ2=6.193，P=0.013);觀察組母乳喂養(yǎng)率為91.67%，明顯高于對照組的72.34%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.037，P=0.014)。見表1。

表1 兩組產婦泌乳情況及母乳喂養(yǎng)率的對比［例(%)］

3 討論

母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒有益而且對產婦也有益，其中對嬰兒有益主要表現在［1］: 母乳中含有的營養(yǎng)物質適合嬰兒消化吸收，可有效地促進嬰兒發(fā)育;母乳中免疫細胞和免疫蛋白含量豐富，能提高嬰兒的免疫功能，增強其抵抗疾病的能力;母乳喂養(yǎng)時，母親與嬰兒皮膚頻繁接觸的過程中，可增進母親與嬰兒之間的情感交流，有助于嬰兒建立健康和諧的心理。而對母親有益主要表現在［1］:吸吮刺激促進催乳素與縮宮素的產生，可減少產后發(fā)生出血的機會;選擇母乳喂養(yǎng)的產婦月經復潮時間與排卵時間延遲，體內鐵、蛋白質等可以儲存，有助于產婦的產后恢復;母乳喂養(yǎng)可降低產婦患卵巢癌、乳腺癌的危險性。

鑒于母乳喂養(yǎng)的重要性，本文觀察組采取產后護理干預，結果顯示觀察組在泌乳情況、母乳喂養(yǎng)上均顯著地好于對照組(P ＜0.05)，這表明適當的護理干預可以提高泌乳和母乳喂養(yǎng)，之所以本文的護理干預效果佳，很可能是因為［1－2］:①通過向產婦講解母乳喂養(yǎng)的相關知識，使其意識到母乳喂養(yǎng)的重要性，緩解產婦緊張心理，消除產婦不良心理，使母乳喂養(yǎng)順利進行，提高母乳喂養(yǎng)率;②乳汁分泌同時受神經與激素的影響，乳房按摩可刺激乳房及乳暈的神經末梢，疏通乳腺導管分泌催乳素，提高泌乳量。

綜上，孕婦產后進行護理干預可以使初乳分泌提前，提高泌乳量和母乳喂養(yǎng)率，值得推廣。

［1］ 種翠寧，龐義堅，梁貞文，等.產后護理干預對乳汁分泌的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18(35):9.

［2］ 楊 莉.產后護理對孕婦產后乳汁分泌的作用分析［J］.北方藥學，2014，(9):194.