腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的臨床療效

許偉剛 (蘇州工業園區勝浦醫院，江蘇 蘇州 215126)

膽結石是一種常見多發病，其特征就是右肩疼痛，喜吃油膩等。給患者照成膽囊疼痛難忍，帶來其他的一些膽部疾病［1］。較小的結石會采用藥物治療方法，對于較大的結石會采用手術治療。腹腔鏡手術具有安全、微創、療效好等特點［2］。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011 年4 月～2014 年1 月，我院的96例膽結石患者為研究對象，患者均通過醫院倫理委員會批準，均簽署知情同意書。將其分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組52 例患者，對照組44 例患者其中男56 例，女40 例。年齡21 ～78 歲，平均為(48.8±2.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇標準:納入標準:結石直徑＞0.05 且藥物治療無效。排除標準:結石較小、可進行藥物治療、妊娠及哺乳期婦女。

1.3 統計學處理:統計學方法以Windows SPSS 16.0 軟件分析。數據比較以χ2檢驗。計量數據以t 檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥比較:對照組切口感染、膽管受損及膽漏等并發癥高于于觀察組?？偘l生率觀察組明顯低于對照組，差異均有統計學意義(均P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［例(%)］

2.2 兩組患者術后恢復比較:觀察組的手術時間、并發癥、術后排氣時間、術后住院時間、都要優于對照組。差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術后情況比較［例(%)］

3 討論

膽囊結石手術一般是采取開腹手術結石［3］。小部分學者認為，其好處是;治療方便、顯露明顯，但缺點也很顯著，手術時間和術后住院時間長，患者并發癥多［4］。隨著社會的進步，科學的發展，腹腔鏡手術切除膽囊結石的治療方法更適合膽結石的治療。大部分學者認為，腹腔鏡手術，創面小，并發癥底，術后恢復快等好處。

本文通過觀察組和對照組的對比，進行膽結石的治療。觀察組切口感染、膽管受損及膽漏和并發癥發生率明顯低于對照組。腹腔鏡膽囊切除術采用氣管插管全身麻醉比開腹膽囊切除術的硬膜外麻醉效果更顯著［5］。視野清晰，手術時間短。觀察組的手術時間、術后住院時間、術后排氣時間、并發癥等都要優于對照組。隨著技術的成熟，治療膽結石的患者越來越傾向于腹腔鏡切除手術。因為其具有創口小，成功率高，感染機會少等特點。比傳統的開腹切除手術療效更加好［6］。

綜上所述，觀察組腹腔鏡膽囊切除術具有，臨床效果好、治愈率高、不良反應小、值得在臨床上推廣。

［1］ 姜 湉，孫勇強，秦煒顏，探討小切口膽囊切除與腹腔鏡膽囊切除治療膽結石的臨床效果［J］.吉林醫學，2014，23(1):5155.

［2］ 嚴 偉.腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎的手術時機選擇和治療效果研究［J］.吉林醫學，2013，24(3):4895.

［3］ 姚 洪.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的臨床分析［J］.吉林醫學，2013，29(2):6003.

［4］ 張旭升，李 輝.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的臨床體會［J］.吉林醫學，2014，12(5):2623.

［5］ 吳二軍.腹腔鏡膽囊切除術治療效果分析［J］.吉林醫學，2014，19(4):4258.

［6］ 龔 文.腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎30 例臨床體會［J］.吉林醫學，2011，20(6):4164.