神經節苷脂在新生兒低血糖腦損傷治療中的效果

閆紅敏 (河南省禹州市婦幼保健院兒科，河南 禹州 461670)

新生兒低血糖腦損傷是臨床上常見的兒科疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患兒發病時臨床上主要表現為:反應差、陣發性發紺、震顫等，是患兒死亡或致殘的主要原因。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是治療效果不理想，患兒治療后藥物依從性較差，給患兒帶來很大痛苦［1］。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。為了探討神經節苷脂和常規藥物在新生兒低血糖腦損傷患兒中的臨床效果。對2012 年3月～2013 年3 月來我院診治的80 例新生兒低血糖腦損傷患兒，患兒入院資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對來我院診治的80 例新生兒低血糖腦損傷患兒病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。試驗組40例，其中男23 例，女17 例，胎齡為37 ～41.5 周，平均胎齡為(40.02±0.52)周;對照組40 例，其中男24 例，女16 例，胎齡為37.5 ～42 周，平均胎齡為(39.15±0.49)周。兩組患兒家長對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患兒年齡、病情等差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規藥物治療，具體方法如下:根據患兒情況靜脈滴注0.125 g 胞二磷膽堿(長春大政藥業科技有限公司生產，國藥準字H 22026208)治療，患兒出生第2 天開始用藥，1 次/d，連續使用14 d。試驗組采用神經節苷脂治療，具體方法如下:根據患兒情況靜脈滴注20 mg 神經節苷脂(黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司，國藥準字H 20060422)，患兒出生第2 天開始用藥，1 次/d，連續使用14 d，根據患兒情況適當的增減藥物劑量［2］。

1.3 統計學處理方法:利用SPSS 16.0 軟件對相關數據進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差±s)表示，采用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，試驗組95%治療效果理想，高于對照組85%(P ＜0.05);試驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組65%(P ＜0.05)，見表1。

本次研究中，兩組治療前NBNA 評分差異無統計學意義(P ＞0.05);治療后，試驗組NBNA 評分為(38.47±3.02)分，高于對照組(31.26±4.85)分，差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 兩組患兒治療效果對比［例(%)］

表2 兩組治療前后NBNA 評分比較

表2 兩組治療前后NBNA 評分比較

組別 例數 治療前 治療后試驗組40 18.15±3.12 38.47±3.02對照組40 18.20±3.18 31.26±4.85

3 討論

新生兒低血糖腦損傷是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，多數患者是由于大腦內出現缺氧、缺血性損傷而引起腦部組織發生灌注性損傷，從而造成大腦內氧自由基的不斷出現，改變患兒腦部血流動力學，影響腦細胞能量的代謝，導致患兒腦部發生不可逆性腦損傷。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是長期治療效果不理想，并發癥較多。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。

近年來，神經節苷脂在新生兒低血糖腦損傷中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，試驗組95%治療效果理想，高于對照組的85%(P ＜0.05);試驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組65%(P ＜0.05)。神經節苷脂在臨床上使用較多，它屬于是一種腦細胞激活劑，在人體神經細胞膜中發揮重要作用，患者用藥后藥物有效成分能夠透過腦部屏障，促進患兒腦部神經元蛋白質的合成，并能夠改善患兒神經細胞呼吸等功能，從而對腦部神經組織具有較好的保護作用。神經節苷脂還能對患兒腦部受損組織進行修復，促進腦部細胞膜組織上相關酶的活性，進而提高腦組織對缺氧的耐受性，有效地減少缺血缺氧病灶周圍的細胞死亡。本次研究中，兩組治療前NBNA 評分差異無統計學意義(P ＞0.05);治療后，試驗組NBNA 評分為(38.47±3.02)分，高于對照組(31.26±4.85)分，差異有統計學意義(P ＜0.05)，這個結果和相關研究［3］結果類似。由此看出神經節苷脂的有一定治療效果，且藥物價格廉價，更加適合基層醫院推廣使用。

綜上所述，新生兒低血糖腦損傷發病率較高，臨床上采用神經節苷脂治療效果理想，能夠有效改善患兒癥狀，緩解患兒病情，值得推廣使用。

［1］ 王小勇，齊睿睿，李寶香.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病32 例［J］.臨床醫學，2012，32(10):90.

［2］ 張川渝.單唾液酸四己糖神經節苷脂對神經功能的恢復［J］.當代醫學，2011，17(24):100.

［3］ 閆金磊.顱腦外傷合并胸腹傷患者的臨床診治分析［J］.吉林醫學，2013，34(2):296.