異丙嗪聯合葛根素治療急診眩暈的臨床分析

梁海峰（江蘇省灌云縣人民醫院急診科，江蘇 連云港 222200）

眩暈具體指的是運動幻覺或空間位象體會錯誤疾病，患者在發病時主觀會感覺自身或外物處于旋轉、擺動、升降及傾斜狀態。同時還會伴隨出現平衡失調、站立不穩、眼球震顫、指物偏向、傾倒、自主神經功能障礙等癥狀。本次研究對患有眩暈癥的患者應用葛根素與異丙嗪聯合治療的效果進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年8月～2013年8月我院收治的76例患有眩暈癥的患者，分為對照組與治療組，每組38例。對照組男21例，女17例；年齡22～76歲，平均（41.5±1.8）歲；眩暈病史1～13年，平均（4.4±0.9）年。治療組男22例，女16例；年齡21～78歲，平均（41.7±1.9）歲；眩暈病史1～12年，平均（4.3±0.8）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準：①病情經診斷確診為眩暈。②患者有明確的眩暈病史且時間在15年以內。③排除合并患有其他神經系統疾病的可能。④患者自愿選擇接受藥物治療。⑤患者年齡20～80歲。⑥患者自愿加入本次研究。

1.3 排除標準：①病情經診斷沒有確診為眩暈。②患者沒有明確的眩暈病史或患病時間在15年以上。③合并患有其他神經系統疾病。④患者不愿選擇接受藥物治療。⑤患者年齡在20歲以下，或在80歲以上。⑥患者不愿加入本次研究。

1.4 方法：對照組肌內注射異丙嗪，25 mg/次，1次/d，口服地西泮，2.5 mg/次，2次/d，計劃治療1周。治療組肌內注射異丙嗪，25 mg/次，1次/d，靜脈滴注葛根素注射液，0.4 g/次，1次/d，計劃治療1周[1]。

1.5 觀察指標：選擇兩組患者的眩暈病情控制有效率、眩暈癥狀消失時間、用藥總時間等指標進行對比研究。

1.6 治療效果評價方法：顯效：眩暈癥狀和體征經治療完全消失，或較治療前有明顯好轉，可有程度輕微眩暈癥狀，但沒有視物旋轉、平衡障礙等癥狀存在，沒有對正常工作、生活造成任何影響。有效：眩暈癥狀和體征較治療前有所好轉，眩暈程度明顯減輕，伴程度輕度的視物旋轉、平衡障礙等癥狀，仍然能夠堅持工作，但工作、生活均會受到一定程度的影響。無效：眩暈癥狀和體征經治療沒有好轉或者有所加重，須加用其他藥物進行治療才能好轉[2]。

1.7 統計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 眩暈病情控制療效：見表1。

表1 兩組患者眩暈病情控制療效比較[例（%）]

2.2 眩暈癥狀消失時間和用藥總時間：對照組應用地西泮與異丙嗪聯合治療（6.29±0.74）d后患者眩暈癥狀消失，共計用藥治療（8.85±1.37）d；治療組應用葛根素與異丙嗪聯合治療（4.01±0.64）d后患者眩暈癥狀消失，共計用藥治療（6.12±0.83）d。兩項觀察治好組間各項數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

葛根素是黃酮苷類物質的一種，其主要通過以下作用對眩暈癥狀進行治療：①對α、β受體及血管緊張素受體產生有效的阻滯作用，并使血中兒茶酚胺的含量明顯降低，使腦血管充分擴張，使腦血管痙攣現象得以解除，從而對腦部血流循環進行改善，使腦血流量明顯增加，提高腦血管灌注。②降低血液的黏稠度，對血小板聚集進行有效抑制，抗血栓形成。③使腦微循環血流量明顯加大，對腦循環進行改善。④使紅細胞變形指數水平顯著提高，對紅細胞變形能力作用進行改善[3]。

[1] 李同凱,楊光福.中西醫結合治療后循環缺血性眩暈癥現狀與進展[J].河北醫學,2011,17(12):1688.

[2] 李 燕.辯證使用中藥注射劑治療眩暈癥的療效觀察[J].當代醫學,2012,18(27):152.

[3] 熊彬彬,吳子明.良性陣發性位置性眩暈的臨床特征分析[J].中華耳科學雜志,2012,10(2):209.