超敏C-反應蛋白對急性ST段抬高心肌梗死患者心臟終點事件的預測研究

運 強（湖北中醫藥大學附屬襄陽醫院檢驗科，湖北 襄陽 441000）

對急性ST段抬高心肌梗死患者發生心臟終點事件進行準確預測能夠有效提高其生存率，其靜脈血內hs-CRP水平的檢測具有非常重要的預測價值[1]。選擇2011年1月～2013年12月60例急性ST段抬高心肌梗死患者，進一步探析超敏C-反應蛋白的預測價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年12月我院接受治療的60例急性ST段抬高心肌梗死患者，男38例，女22例，年齡50～83歲，平均（62.47±3.18）歲。全部患者入院治療12 h內根據靜脈血超敏C-反應蛋白（英簡hs-CRP）水平分為觀察組（hs-CRP≤4 mg/L）與對照組（hs-CRP＞4 mg/L），每組30例。

1.2 方法：全部患者在入院12 h內采取靜脈血采集，把血樣利用免疫比濁法實施超敏C-反應蛋白的檢測[2]。檢測儀器選用雅培AEROSET全自動生化分析儀，并且配套相應的試劑。兩組患者痊愈出院以后，均接受1年時間的隨訪，并且詳實記錄隨訪期間患者出現的不良心臟事件（英簡MACE），主要是心力衰竭、再次心肌梗死、心絞痛以及死亡。

1.3 統計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者發生心臟終點事件的概率為23.33%（7/30），明顯小于對照組的53.33%（16/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者隨訪時出現心臟終點事件的情況[例（%）]

3 討論

急性心肌梗死（英簡AMI）是一種比較嚴重的冠心病[3]。該病病理機制是機體中冠狀動脈腔產生粥樣斑塊，同時出現表面缺損、裂紋以及破裂的情況，進而導致出血、血栓的形成，讓患者冠狀動脈出現閉塞，缺乏心肌供血，出現持久的缺血現象，最終造成心肌急性壞死，是一種十分危重的急性病?，F階段，隨著人們生活質量水平的不斷改善，我國人口不斷老齡化發展進程，急性心肌梗死的患病率表現為不斷增漲趨勢，對人們的生活質量、生命安全具有嚴重的不良影響[4-5]。Hs-CRP是一種急性期反應蛋白，通過人體肝臟合成，也是體現機體內部炎性反應狀態的一種因子。研究發現，hs-CRP能夠對動脈粥樣硬化的發生、發展、脫穩定狀態等過程發揮了一定作用。所以，hs-CRP可作為冠心病患者發病、臨床預后不良的關鍵性因素。本次研究結果顯示，觀察組患者靜脈血內hs-CRP水平≤4 mg/L的急性ST段抬高心肌梗死患者發生心臟終點事件的概率為23.33%，明顯小于對照組 hs-CRP水平＞4 mg/L的患者。這可能是因為sh-CRP水平越高，出現心臟終點事件的概率越高，是預測心臟終點事件的重要指標，黃瑋等研究人員也得出了一致性的結果。由此可以得出，急性ST段抬高心肌梗死患者靜脈血內C-反應蛋白水平是預測心臟終點事件的可靠指標，并存在正相關性。

[1] 張愛兵.高敏C-反應蛋白水平對預測急性ST段抬高心肌梗死心臟不良事件的臨床價值[J].現代醫學,2012,40(4):426.

[2] 劉 蓉,楊躍進,喬樹賓.高敏C-反應蛋白對急性ST段抬高型心肌梗死患者近期預后的預測價值[J].中國循環雜志,2011,26(1):19.

[3] 黃 瑋,陳慶偉,雷 寒,等.纖維蛋自原與高敏C反應蛋自對穩定性冠心病患者心血管事件的預測價值[J].中華心血管病雜志,2011,34(7):718.

[4] 蔡淑紅.冠心病患者超敏C-反應蛋白測定的臨床價值[J].吉林醫學,2010,31(7):39.

[5] 李 凱,李 靜.超敏C-反應蛋白、抗C1q抗體與系統性紅斑狼瘡活動性的關系[J].吉林醫學,2010,31(7):6.