急性胰腺炎的螺旋CT診斷分級方法及臨床意義

趙軍志（山東省莒南縣人民醫院，山東 莒南 276600）

急性胰腺炎是較為常見的急腹癥，高脂血癥等疾病往往是急性胰腺炎發病的主要原因。在這些疾病中有很多患者都有輕癥胰腺炎，對患者身體器官的機能造成了嚴重的影響。急性胰腺炎的死亡率還是比較高的，這就引起了患者和醫護工作者的高度重視。CT嚴重指數分級評分對反映急性胰腺炎的病情有很大的幫助，同時對疾病的預防有著不可忽視的臨床意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2011年～2013年急性胰腺炎患者48例，男26例，女22例，年齡18～80歲，平均53歲。所有的患者都是因為突發性的上腹劇痛或者是腹膜刺激征而入院，其中大部分的患者的血尿淀粉酶都有著一定程度的上升。

1.2 方法：此研究中主要采用的醫療設備就是16層螺旋CT機，對患者進行CT平掃和增強掃描。增強掃描的過程中需要用到100 ml的碘佛醇，運用高壓注射器經過肘前靜脈團注，注射的流速應該控制在2.5～3.0 ml/s，行三期動態增強掃描。

2 結果

2.1 患者CT分型以及臨床預后的關系：詳見表1。

2.2 45例患者的CTSI分級結果：詳見表2。

表1 患者CT分型以及臨床預后的關系（例）

表2 患者的CTSI分級結果

3 討論

在此次的研究結果中，評分分成了三種不同的等級，分別為輕級、中級和重級，通過分析可以得到不同級別的結果存在著一定的差異。CTSI的評分高低程度說明的是急性胰腺炎的病變嚴重程度，評分越高就越嚴重。CTSI可以明確的判斷出患者的病情和預后，患者的治療方案的確定有著很大的幫助。在對急性胰腺炎進行診斷方式的選擇中還有超聲檢查和MRI。對于MRI來說，這種方式的主要優勢在于診斷影像的分辨率非常高，但是MRI的診斷時間比較長，這樣面對突發性的患者就無法盡快的解除患者的痛苦，并且這種檢查的費用比較高，很多患者難以接受。通過比較性的分析可以得出，螺旋CT在急性胰腺炎診斷檢查中是非常重要的。總而言之，螺旋CT可以為診斷提供直接性的依據，而CTSI則可以準確的觀察出患者的病變程度，并且做出較為準確的病情預后，這也是急性胰腺炎的螺旋CT診斷的臨床意義所在。

[1] 王杰文.重癥急性胰腺炎與CT嚴重度指數的相關性分析[J].中國現代醫生,2013,1(3):26.