護理干預應變性鼻炎治療的臨床研究

梁麗萍，祝偉紅，王桂瓊（廣東省新興縣人民醫院，廣東 新興 527400）

應變性鼻炎是一種危害人體健康的常見疾病，給患者的生活帶來極大的影響[1]。應變性鼻炎發病率高，但目前尚無成熟的根治手段，由于其治病因素是多方面且復雜的，臨床上主要采用脫敏治療，護理干預治療也逐漸走入人們的視野[2]。將護理干預聯合常規藥物治療用于應變性鼻炎患者，取得較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年1月入我院接受治療的應變性鼻炎患者200例為研究對象，且排出其他系統疾病。男112例，女88例；年齡9～66歲，平均（39.8±3.6）歲；病程6個月～21年，平均（7.9±1.7）年。分為對照組與研究組，每組100例。兩組性別、年齡、病程、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：首先對所有患者行過敏原檢測，對照組應用常規藥物展開脫敏治療，根據患者的具體情況給藥。研究組在此基礎上聯合護理干預治療，分為4個方面：①心理護理：適當的心理護理可以輔助治療的依從性由于患者免疫治療時間較長，應變性鼻炎的病情得不到持續穩定的控制，患者容易出現焦慮以及負面的情緒，所以部分患者容易放棄治療，尤其是兒童患者容易放棄治療。因此，護士應該加強與患者的溝通，向患者進行充分的說明，與患者建立起融洽的關系，使得患者明白堅持的重要性。對于幼兒患者更應該采用表揚和鼓勵的措施，最大程度的避免其在治療過程中出現負面心理。讓患者明確治療的需要的療程與方法，以及可能出現的其他不良反應。通過與患者交流，評估其心理狀況，一對一進行心理干預，增加積極的心理效應。②健康教育：通過開展訪談、講座、發放宣傳手冊等多種方式讓患者盡可能全面的了解掌握應變性鼻炎的相關知識。③日常生活干預：告知患者在平時要注意遠離過敏原，此外還需要根據患者的具體情況制訂運動方案，鍛煉身體以提高抵抗力。④治療干預：通過冷熱淋浴、面浴法等可有效內分泌，同時對患者進行定期檢查，根據體檢情況調整用藥等其他方面。以1年為一個研究期。

1.3 觀察指標及評價標準：詳細調查兩組的治療依從性、滿意度及病情控制總有效率。其中依從性的評價以患者的服藥時間、藥物治療和方案遵守率≥80%為標準；病情控制的評價以患者的鼻炎不再復發或病情基本得到控制為顯效；復發次數較少或病情部分得到控制為有效，否則為無效。

1.4 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組患者治療依從性、滿意度比較：治療期結束后，兩組就治療依從性及對滿意度對比，研究組患者均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對照組與研究組患者治療依從性、滿意度比較[例（%）]

2.2 對照組與研究組患者病情控制情況比較：就兩組患者的病情控制總有效率對比，其研究組也顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

應變性鼻炎即過敏性鼻炎，是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病，清水樣鼻涕、陣發性噴嚏、鼻癢和鼻塞是其典型癥狀，部分伴有嗅覺減退。可發生于任何年齡層，年輕人發病率較高[3-4]。特應性個體即過敏體質、特異性抗原即引起機體免疫反應的物質、特應性個體與特異性抗原相遇這三點是引起應變性鼻炎的必要條件，即過敏性鼻炎是由外界環境及基因共同決定的[5]。根據變應原（即過敏原）可分為：食物性變應原、吸入性變應原、接觸性變應物。根據發作時間不同可分為季節性應變性鼻炎和常年性應變性鼻炎，其中以季節性應變性鼻炎為主，這與溫度變化、冷熱不調密切相關，尤其到了每年8～9月份的時候，天氣轉涼及空氣中飄散的大量花粉是發病的誘因[6]。隨著社會物質多元化，過敏原的種類不斷豐富，應變性鼻炎的發生也呈現上升趨勢。應變性鼻炎還可引發多種并發癥，如鼻竇炎、支氣管哮喘、過敏性咽喉炎、中耳炎等，因為呼吸不暢還會嚴重影響睡眠質量，同時伴有嗅覺不良更會導致食欲不振，這一系列直接影響患者的心情，給患者生活的方方面面帶來不同程度的影響。所以人們對應變性鼻炎給予了高度重視，一旦出現疑似癥狀，應盡早到醫院進行檢查[7-8]。

表2 對照組與研究組患者病情控制情況比較[例（%）]

人們對護理工作的需求及要求越來越高的這個大背景下，加入干預護理治療，能讓患者產生積極的心態，祛除由于患病帶來的消極的抵觸心理，從而自覺配合治療。 據相關研究指出，通過有效的治療和積極的護理干預是保證應變性鼻炎治療效果的關鍵[9-12]。本研究結果顯示，行干預護理聯合脫敏治療的患者的治療依從性、滿意度及病情控制總有效率均顯著優于行單純脫敏治療的患者，這與大量研究相同，說明護理干預的確在應變性鼻炎的治療中發揮著積極的作用。

本次研究可以發現，護理干預在應變性鼻炎的治療過程中的效果比較顯著，整體有效率高達94%，高于對照組的65%。本次研究中使用的護理干預模式主要是心理護理與體育療法，將患者的心理健康與鼻炎的恢復有機的結合在一起，從而進一步提高患者治療積極性。幫助患者充分了解自身情況，積極配合醫護人員進行治療，能夠有效的提高治愈率。

綜上所述，護理干預聯合脫敏治療能有效提高應變性鼻炎患者的護理依從性、滿意度，改善病情控制情況，具有較好的臨床應用效果，值得應用推廣。

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