消毒供應工作在醫院感染預防控制中的地位與作用

梁瑜萍，勞幼倫，劉 丹（廣東省湛江市坡頭區南海西部醫院，廣東 湛江 524057）

控制和預防醫院感染情況的發生是醫院管理的重點，隨著衛生部頒發的《醫院感染管理規范》、《醫院感染質量考核標準》以及一系列消毒供應規范的實行，消毒供應工作在醫院感染預防控制中的地位與作用更加顯現[1]。消毒供應中心的工作質量可直接影響到患者的治療效果，如發生嚴重感染，會危及到患者的生命[2]。分析如何改善醫院消毒供應工作在醫院感染預防控制中的地位和作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究使用回顧性的方式進行調查，按照我國衛生部實施的《醫院感染管理規范》、《醫院感染質量考核標準》的要求，對我院的2012年9月～2013年9月間外科、婦科、產科手術的感染情況進行分析和統計，和2011年及2012年醫院的外科、婦科、產科手術感染情況進行對比。

1.2 方法

1.2.1 建立高素質的護理工作人員及增強醫院感染意識：消毒供應隊伍是消毒供應工作執行的根本，也是消毒供應工作的保證，所以要建立相應的檢查制度，其中包括醫護人員的崗位職責，各個科室的工作制度和各科室的檢查制度，醫院的感染管理等一系列的消毒供應工作，保證消毒供應工作的規范和正常運行。對供應室的護理工作人員的防感染意識進行強化，提高供應室工作人員的專業技能和職業素養，以保證消毒供應工作的質量。現在的醫院的供應室越來越專業化，使用的醫療器具也為一次性的居多，并且且品種各種各樣，另外隨著人們對醫院感染的重視和對醫院預防和控制感染的要求提高，也不斷要求供應室的醫護人員專業能力的提升。因此，醫院也需要對消毒供應的工作人員加強相關的培訓和考核，對醫院感染的預防和控制，醫院科室的消毒和滅菌等知識進行培訓并進行相關的考核，讓消毒供應室的工作人員明確自己的工作職責和工作任務，保證工作的質量及合規的流程，對于工作中出現的失誤或者是薄弱環節給予及時的改正和查找，提高消毒工作人員隊伍的整體素質。

表1 外科醫院感染情況的對比情況

1.2.2 消毒供應工作的規范管理：加強消毒供應中心的工作質量是醫院控制感染的核心，在工作過程中需要將消毒供應中心進行分區域管理，主要將消毒供應工作區域分為：去污區域，檢查包裝區域，物品存放區域，每個區域要嚴格區分清楚，保證物流的方向為從“污染”到“潔凈”，污潔嚴格區分，無交叉，無重疊，人流方向則是從“潔凈”到“污染”。為了避免污染的醫療器具用品在醫療操作中發生交叉感染的情況，所以每個區域由固定人員進行集中管理，由專員專車做下收工作，在運輸的過程中，實施全封閉式運送管理，運送車和載裝醫療器具的密閉容器在使用之后需要進行嚴格的消毒清潔，并將其放進固定的位置區域，在完成各項工作之后，護理工作人員應對臺面，地面等進行消毒，同時每天兩次對空氣進行消毒并嚴格記錄。針對消毒供應工作區域需要嚴格禁止閑雜人等進入，避免造成感染。同時消毒供應工作的環境進行檢測和管理，并由固定人員進行記錄。

1.2.3 規范消毒管理：再生物品的消毒供應：對再生物品的消毒供應是醫療中十分重要的工作，再生物品的消毒管理關系到醫療安全操作的每一個環節，任何一個環節出現紕漏，都會造成感染的發生，所以就需要消毒供應工作的相關護理人員進行嚴格的操作和把控，樹立嚴肅認真的工作態度。避免消毒不徹底的的再生物品流入到醫療操作中，假如再生物品未經徹底的消毒就被再次使用，會直接影響其使用導致患者出現感染的情況。所以對再生物品采用集中管理的方式，對所有需要重復利用的物品由消毒供應中心進行集中清洗，消毒滅菌和供應，在發放再生物品時需要認真核對、確認，做好物品交接并雙方簽名，同時檢查再生物品是否有破損發生[3]。滅菌后的醫療用品要存放進經過消毒的室內或者柜子中，按照其使用的有效期進行順序擺放，避免有消毒過期的產品被誤拿，誤用。一次性物品的供應：一次性的醫療用品能夠有效的防止患者之間交叉感染，控制傳染疾病的傳播及控制醫源性疾病。所以一次性的醫療用品需要保證其質量，采購的渠道要正規可靠，確認生產商的生產環境，生產資格等方面是否合格。另外采購需要由專門的人員進行，防止在采購過程中有假冒偽劣產品混入，物品在入庫前需要進行相關的檢驗，避免出現不合格的產品在臨床上使用。

1.3 統計學處理：使用SPSS 16.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2012年9月～2013年9月間我院通過開展相應的消毒供應工作，有效提高了消毒供應工作人員的預防感染的意識及工作質量，減少了感染的發生概率。于2010年和2012年的醫院感染情況對比，感染率得到了明顯的下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

消毒供應中心是在醫院場所中病菌和污垢的集中地，當然消毒供應中心也是物品消毒和無菌物品的供應中心，所以科學合理的安排消毒供應中心的工作，提高相關醫護人員的專業素質，可以有效的減少醫院內感染的概率。消毒供應作為醫院的的醫療用品集中消毒中心，工作量較大，工作內容繁雜，但是建立完整科學的檢測制度，有效的管理醫院感染管理，增強相關工作人員的職業素養，建立完整健全的消毒供應工作規章制度，可以有效的減少或者避免醫院感染的發生，確保醫院的醫療用品安全，提高醫院的醫療水平及患者的滿意度。

醫院感染護理管理工作是醫院感染管理的重要組成部分，也是評價醫療護理質量和衡量醫院管理水平的重要指標，所以消毒供應工作是貫穿于醫院醫療管理和護理管理工作的每個環節[4]。本次試驗結果證明，通過建立科學完善的消毒供應工作的規章制度，強化管理和增強消毒供應中心人員的防感染意識及職業素養，及嚴格管理消毒區域，可以有效的減少醫院感染概率的發生。我院在2012年9月～2013年9月間的在醫院防止感染的預防控制中取得了良好的效果，相比去2010年和2011年的醫院感染概率出現了明顯的下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。

隨著整體護理工作的深入進行，對消毒供應工作的要求也是不斷的提高，這也就要求相關的護理工作人員能夠及時的轉變傳統的觀念，嚴格執行醫院制定的相關規章制度，保證消毒供應工作的水平和質量，在對消毒供應中心的物品進行管理時要做到統一的管理和統一發放，嚴格執行消毒隔離制度，對消毒供應工作進行全局上的把控。綜上所述，消毒供應工作對于醫院感染的預防控制中起著不可替代的作用，執行嚴格的消毒管理制度和規范各個環節的操作規范，可以有效的預防和控制醫院感染的發生。

[1] 李超英.消毒供應工作在醫院感染預防控制中的地位與作用[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(7):1406.

[2] 劉金云.消毒供應中心在醫院感染控制中的作用[J].中國社區醫師,2012,28(14):374.

[3] 田桂登,田玉鳳.醫院消毒供應中心集中式管理效果評估[J].中華醫院感染學雜志,2007,17(7):1384.

[4] 趙冬梅,朱 杰.加強醫院消毒供應中心管理控制醫院感染[J].中外健康文摘,2010,7(36):420.