胃十二指腸穿孔手術治療圍術期優質護理服務探討

沈 瓊（廣州軍區總醫院干部病房二科，廣東 廣州 510010）

針對胃十二指腸潰瘍穿孔患者，除了研究措施對其給予治療之外，在圍手術期對患者實施整體護理也表現了重要意義[1]。為了分析完成整體護理后獲得的效果表現，對胃十二指腸潰瘍穿孔患者，在圍手術期對其完成護理后，在提高患者生活質量方面表現了重要意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年12月～2013年12月72例胃十二指腸穿孔患者，同期選擇患者72例。分別設為A1組與A2組。A1組男56例，女16例，年齡22～73歲，平均（43.5±1.5）歲。具有潰瘍病史的患者66例，沒有潰瘍史的患者6例。A2組男59例，女13例，年齡23～75歲，平均（44.6±1.9）歲。具有潰瘍病史的患者69例，沒有潰瘍史的患者3例。所有患者全部采用手術的方法進行治療。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：A1組患者與A2組患者在治療的過程中，采用不同的護理方法進行護理。針對A2組患者主要實施常規護理，針對A1組患者主要實施整體護理，對比A1組與A2組患者完成護理后獲得的效果表現。

1.3 評價方法：通過模糊數字評分法，對A1組與A2組潰瘍穿孔患者的臨床護理滿意度、焦慮情緒以及抑郁情緒進行評定。評價分數為0～10分。在臨床護理滿意度方面：0分：護理滿意度較差；10分：護理滿意度較高；焦慮情緒：0分：臨床未表現出焦慮情緒；10分：臨床焦慮程度強烈；抑郁情緒：0分：臨床未表現出抑郁情緒；10分：臨床抑郁情緒強烈。

1.4 統計學方法：使用SPSS 15.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A1組與A2組潰瘍穿孔患者分別完成護理后，通過模糊數字評分方法對患者臨床護理滿意度、患者焦慮情緒以及抑郁情緒進行評定后發現，在評分的結果方面，A1組患者表現了顯著的優勢（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

針對胃十二指腸潰瘍穿孔患者，在對其手術治療的過程中實施整體護理，在提高患者臨床護理滿意度、緩解患者焦慮情緒以及抑郁情緒等方面表現了極其顯著的意義。具體的護理步驟主要體現在以下幾方面。

表1 兩組潰瘍穿孔患者模糊數字評分方法的比較分）

表1 兩組潰瘍穿孔患者模糊數字評分方法的比較分）

組別 例數 臨床護理滿意度 抑郁情緒 焦慮情緒A1組 72 9.6±0.1 1.5±0.3 1.3±0.5 A2組 72 6.3±0.5 5.6±1.2 5.9±1.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.1 手術前的護理：針對胃十二指腸潰瘍患者，較為有效的方法便是對其實施胃腸減壓，通過胃腸減壓，可以成功緩解患者臨床表現出的疼痛感，并且能夠為患者完成手術后，對其采取胃液引流措施事先做好準備[2]。此外要求護理人員在實施護理的過程中，需要確保專業技術水平熟練，動作輕緩，針對患者及其家屬認真講解為其進行胃管留置的有關情況（目的以及相關的注意事項等）。

3.2 手術后護理

3.2.1 對患者臨床疾病情況給予密切觀察：對潰瘍穿孔患者臨床生命體征發生的變化給予密切的觀察，在固定時間對患者的體溫、血壓以及呼吸情況準確進行測量[3]。此外對患者的腹部特征給予密切觀察，并且進行相關記錄。一經發現異常，立即通知醫生對癥治療。

3.2.2 對患者實施一般護理：完成手術后，根據對患者選擇麻醉的方法，對其實施一般護理。針對選擇全麻的患者，在患者蘇醒之前，應該要求患者取平臥位，將頭部偏向一側，防止出現嘔吐的情況，直至臨床神志清醒并且血壓正常后，要求患者取半臥位。此外，確保患者的切口干凈，觀察是否出現了滲血以及紅腫等情況。

3.2.3 對患者實施引流管護理：要求護理人員針對患者的引流管需要有效進行固定，確保患者引流管始終通暢，避免出現堵塞以及折疊的情況。對引流液的相關情況進行密切觀察，一旦出現異常，即刻通知醫生進行有效處理。

綜上所述，針對胃十二指腸穿孔患者，在實施手術治療的過程中給予整體護理，潰瘍患者的生活質量獲得了顯著提高，成功凸顯了整體護理的應用意義。

[1] 冉秀英.56例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的圍手術期護理分析[J].國際護理學雜志,2012,31(5):819.

[2] 潘裕芬.腹腔鏡與開腹手術治療胃十二指腸穿孔的療效比較及護理[J].中國醫藥指南,2013,12(3):708.

[3] 楊 慧.護理在胃十二指腸潰瘍穿孔手術圍手術期的應用[J].中國醫藥指南,2013,20(3):727.