綜合護理干預對腦出血并發癥的影響

馬 晶（吉林省遼源市中醫院腦病科，吉林 遼源 136200）

臨床上腦出血為高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等疾病的常見并發癥，該疾病具有起病急，危害大等特點，在中老年人群中具有較高的發病率[1]。本次研究中出于對綜合護理干預在腦出血并發癥預防中的臨床應用效果進行評價分析的目的，對98例腦出血患者展開了分組護理，并對其護理效果進行了對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的腦出血患者98為研究對象，患者均符合臨床診斷標準[2]。分為對照組與觀察組，每組49例。對照組男28例，女21例，年齡54～81歲，平均（65.7±13.5）歲。觀察組男27例，女22例，年齡55～80歲，平均（66.1±13.1）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：將98例腦出血患者按照入院時間順序進行編號，單號患者入選對照組，接受臨床常規護理；雙號患者入選觀察組，接受綜合護理干預。而后對這兩組患者的護理效果進行對比分析，觀察指標包括：并發癥發生率、護理滿意度等。

1.2.2 護理方法：對照組采用臨床常規護理。觀察組采用綜合護理干預，具體措施為[3]：①病情觀察。對患者體溫、呼吸頻率、節律變化進行觀察，對患者雙飛呼吸音是否正常進行聽診，定期對患者展開胸部X線檢查，若是發現異常及時報告醫生并協助完成處理。②呼吸道護理。針對需要長期臥床患者，若是條件允許可采取半臥位，對胃內容物、進食過程中出現誤吸現象進行避免，定期為患者更換體位，幫助患者翻身和拍背，促進呼吸道分泌物的排出。若有必要對患者展開吸痰護理，并做好消毒工作，避免發生感染。③口腔護理。定期對患者展開口腔清理，經溫開水、生理鹽水或者氯己定漱口，針對存在潰瘍或感染者可采取濃度為1.5%的過氧化氫或2%的硼酸溶液進行漱口。④健康教育與心理干預。護理人員針對患者的具體情況耐心的將疾病的相關知識，并發癥防治措施等向患者及其家屬進行介紹。對患者心理狀態進行評估，采取和藹的態度與患者進行溝通交流，增強器治療信息，客服心理障礙，積極配合治療。⑤飲食護理。為患者訂制科學合理的飲食方案，保證患者營養物質、水分攝取量充足，并鼓勵患者多食用高蛋白、高能量、富含纖維素的食物，保證患者能量供應，促進排便，避免發生便秘。⑥康復指導。指導患者早期床上被動運動，如被動屈肘、抬腿等，逐漸過渡到主動運動，若是患者病情好轉，則可鼓勵其下床鍛煉。

1.3 統計學處理：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者并發癥發生率較對照組發生顯著降低，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組研究對象并發癥發生情況、護理滿意度比較[例（%）]

3 討論

臨床研究發現，腦出血患者多數合并偏癱，又加之患者基礎疾病較多，一般情況相對較差，容易引發壓瘡、便秘、肺部感染等并發癥，因此臨床護理過程中應對其給予重視。近幾年的諸多研究顯示，綜合護理干預措施在降低疾病并發癥，改善臨床療效方面發揮了重要的作用[4]。本次研究中對98例腦出血患者分成對照組與觀察組，分別采取常規護理和綜合護理干預，對比發現，觀察組患者壓瘡、便秘、肺部感染的發生率較對照組發生了顯著降低，護理滿意度發生顯著升高，證實了綜合護理干預措施在腦出血護理中可實現降低并發癥發生率的效果，提高了護理質量，在今后的臨床護理工作中值得對其給予關注。

[1] 張亞琴.腦出血合并肺部感染原因分析及護理[J].護士進修雜志,2012,27(10):954.

[2] 劉 蘭.59例腦出血患者的護理[J].全科護理,2011,9(11):2857.

[3] 李翠霞,王建寧,于淑平,等.親情護理在腦出血患者康復中的應用[J].護理研究,2011,25(8):2026.

[4] 徐 敏.急性腦出血患者的觀察與護理[J].全科護理,2011,9(10):2773.