預防性護理干預對腦出血急性期并發癥的臨床價值

姜 娜，楊 宏，孫 博（中國人民解放軍第二0八醫院神經內二科，吉林 長春 130062）

在臨床上，腦出血屬于一種原發性非外傷性腦實質內出血的疾病，為一個較為危險的階段。筆者為進一步了解分析預防性護理干預對腦出血急性期并發癥的臨床價值，特從我院腦出血患者中選擇52例進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年5月～2014年1月52腦出血患者，并按照患者護理方法將其分為治療組與對照組，每組26例。治療組男15例，女11例，年齡21～60歲，平均（40.55±1.16）歲。對照組男16例，女10例，年齡22～61歲，平均（41.16±1.21）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者采用常規臨床護理措施進行護理，護理人員對患者脈搏、血壓、呼吸和心率等生命體征進行密切觀察，對于異常患者，應及時報告主治醫生并采用相應處理措施進行處理。除此之外，護理人員應準備好相應搶救藥品和設備等。

1.2.2 治療組：患者采用預防性護理干預措施進行護理，該種護理措施是在常規臨床護理措施基礎上加以心理、營養、呼吸道和皮膚等護理措施。

1.2.2.1 心理護理干預措施：基于急性期腦出血疾病的病理特點，患者及其家屬均會出現情緒不穩癥狀。此時，護理人員應采用親切和藹的語言同患者及其家屬進行交流溝通，為其講解治療的合理方案，減輕其出現的不良情緒，促使患者積極配合醫護人員工作，降低一切不良刺激，提高患者戰勝疾病信心等。

1.2.2.2 營養護理干預措施：護理人員指引患者食用高維生素、高蛋白、高熱量和易于消化的食物，同時限制患者攝鹽量。避免食用過熱或過冷食物，禁忌酒、咖啡、濃茶和辛辣食物等。

1.2.2.3 呼吸道護理干預措施：護理人員每天對患者口腔進行1～2次的護理，對于出現咯痰困難的患者，應勤吸痰，確保其呼吸道通暢。對于出現昏迷的患者，應將其頭歪向一側，便于流出口腔分泌物和嘔吐物，可有效預防患者舌根后墜阻塞呼吸道等。

1.2.2.4 皮膚護理干預措施：護理人員每天為患者進行1～2次的擦澡，每2～3小時為患者進行一次翻身，確保床單干凈整潔。同時，對患者骨隆突處的皮膚進行密切觀察，避免出現壓瘡癥狀等。

1.3 觀察指標[1]：觀察兩組患者護理后出現并發癥發生率和死亡率。

1.4 統計學處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者出現并發癥發生率僅為7.70%，死亡率僅為7.70%；對照組患者出現并發癥發生率高達34.62%，死亡率高達23.08%。對比兩組患者出現并發癥發生率和死亡率差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者出現并發癥發生和死亡情況比較[例（%）]

3 討論

基于腦出血急性期病理特點，患者在患該疾病時極易出現不穩情緒，影響患者整體治療效果，不利于患者康復。針對該種現象的出現，護理人員應采用相應護理措施對患者進行護理，有效穩定患者情緒，促使患者積極配合醫護人員工作，延長患者有效生命周期。常規臨床護理措施為一種珍貴患者臨床癥狀采取的相應護理措施，其對患者臨床癥狀具有一定改善作用，但該種護理措施沒有充分考慮患者心理癥狀，不利于從整體上提高患者護理效果，且不利于降低患者出現并發癥發生率。預防性護理干預措施是在常規臨床護理措施基礎上加以心理、營養、呼吸道和皮膚等護理措施，有效避免常規臨床護理措施出現的弊端，提高患者臨床護理效果，降低患者出現并發癥發生率和死亡率等。綜上所述，預防性護理干預對腦出血急性期并發癥護理效果顯著，本次研究選取的52腦出血患者中，治療組患者出現并發癥發生率和死亡率均顯著低于對照組患者（P＜0.05），該研究結果同高萍學者在《預防性護理干預對腦出血急性期并發癥的影響》中研究結果基本一致[2]。因此，預防性護理干預值得在腦出血急性期并發癥護理中推廣應用。

[1] 吳 歷.護理干預對腦出血急性期患者的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(4):11.

[2] 高萍學.預防性護理干預對腦出血急性期并發癥的影響[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(3):223.